2016年执业药师《中药综合知识》冲刺必备(6)

　　配伍禁忌　十八反： 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦

　　“十八反”：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花; 乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;

　　藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

　　“十九畏”：

　　硫黄畏芒硝，“流氓” 水银畏砒霜，反应　狼毒畏密陀僧，狼与和尚的事

　　巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金 川乌、草乌畏犀角，乌角(屋角)

　　芒硝畏三棱，官桂畏石脂 (小三，桂枝)　人参畏五灵脂 (生灵)

　　妊娠禁用药：

　　1.勤奋雪莲煮二乌豆造霜喂千牛、雄羊

　　轻粉、天山雪莲、莪术、(川乌、草乌)、巴豆、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子、雄黄、洋金花

　　2.土鳖黑马急盯，上路扮大脚，命玄

　　土鳖虫、黑种草子、马兜铃、(京大戟、红大戟)、丁公藤、商陆、斑蝥、大皂角、玄明粉

　　3.三员天仙千金，随驸马至公社，2闹

　　三棱、芫花、天仙子、千金子、甘遂、附子、马钱子、水蛭、蜈蚣、麝香、马前闹、闹羊花

　　妊娠慎用药：-活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类;

　　雄黄青草饿八川：雄黄、轻粉、草乌叶、莪术、巴豆、制川乌;

　　草子悬命急忙盯：黑种草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤;

　　土鳖上路扮男性：土鳖虫、商陆、斑蝥、天南星;

　　天仙随父至公社：天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香;

　　雪莲造霜喂千牛：天山雪莲、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子;

　　三员千金马前闹;三棱、芫花、千金子、马钱子、闹羊花。

　　(人工牛黄、牛黄、大黄、玄明粉、芒硝、片姜黄、三七、川牛膝、牛膝、王不留行、制川乌、肉桂、白附子)

　　汤剂的内服次数：2次，重病急病可隔4小时服药一次。　煎出量：250～300 毫升。

　　服药时间：饭后服：一般药、健胃药、对胃肠刺激性较大的药物;

　　饭前服：滋补药; 空腹服：驱虫药、泻下药;

　　睡前服：安眠药。 煎出量：250～300毫升。

　　黄酒：活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散;

　　姜汤：藿香正气、附子理中;

　　淡盐水：六味地黄、大补阴丸;

　　鲜芦根汤：银翘解毒;

　　清茶：川芎茶调;

　　米汤：四神丸、更衣丸。

　　清开灵注射液不能联用(出现抽搐、胸闷、呼吸抑制)： 硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸硫酸美芬丁胺。

　　滴注速度：儿童20-40滴/分钟，成人40-60滴/分钟

　　毒性药：

　　不可内服：水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿;

　　内服慎用：雄黄、轻粉、生川乌、生草乌、斑蝥、生白附子、生藤黄;

　　青光眼、高血压及心动过速者禁用：洋金花、天仙子;

　　忌食生冷、豆类及牛羊肉：雪上一支蒿;

　　炮制后使用：生川乌、生草乌、生天南星、生白附子;

　　炮制后入丸散：斑蝥、生马钱子、生甘遂。

　　矿物类：红粉、轻粉、雄黄、砒石、砒霜、水银、白降丹;

　　动物类：斑蝥、蟾酥、天仙子、青娘虫、红娘虫;

　　植物类：闹羊花、洋金花、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄。

　　千分之一级：砒石、砒霜--0.002～0.004g。

　　百分之一级：蟾酥--0.015～0.03g; 斑蝥、青娘虫--0.03～0.06g;

　　砒石--0.03～0.075g;　雄黄--0.05～0.1g;

　　天仙子--0.06～0.6g;　雪上一枝蒿--0.06～0.12g。

　　十分之一级：轻粉--0.1～0.2g;　红娘虫--0.1～0.3g;

　　洋金花、生马钱子、生藤黄--0.3～0.6g;　生甘遂--0.5～1.5g;

　　闹羊花--0.6～1.5g。

　　克级：生千金子--1～2g;　生白附子--3～6g;

　　生半夏、生天南星--3～9g;　生附子--3～15g。

　　三至六，生白附;少生马藤和洋金;最少就得搬青娘(斑蝥、青娘虫)。

　　麻醉药品--罂粟壳：用量一般3～6g，不易常服;儿童禁用;处方三年备查;不准生用，严禁单味零售;

　　凭医生处方使用;禁止在中药材市场销售;专柜、专锁、专账、专人管理。

　　中药调剂：体积松泡而量大的先称，粘度大的后称;特殊处理的药品单包，鲜药分剂量单包;

　　一方多剂采用逐剂复戥、等量递减原则;　每一剂重量误差控制小于±5%;　质地坚硬的需要临时捣碎

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