2018年执业药师《中药学综合知识》考点复习(22)

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病程的演变

　　疾病发生、发展到结局的过程，称为病程。疾病演变过程中有一些基本规律。如病位传变，病性传变。疾病的结局有痊愈、死亡。在疾病过程中有缠绵、后遗等。探明这些演变规律及其机制，有利于进一步地揭示疾病的本质，更好地进行辨证论治。

　　疾病的发生，取决于正、邪两个方面，人体正气不足是发病的内在根据，邪气是发病的重要条件。在一定条件下，邪气也可能起主导作用。正邪斗争的胜负，决定着发病与不发病。

　　病因分为外感病因、内伤病因、其他病因三大类。风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气是外感病证的主要致病因素。由于脏腑功能失调而产生内风、内寒、内湿、内燥、内火五种病理状态称为内生五邪。疫疠是一类传染性很强的致病因素。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的异常变化，是内伤疾病的病因之。主要伤及脏腑功能，引起脏腑气机紊乱，气血失调。七情致病，以心、肝、脾多见。其他病因有饮食、劳逸、外伤、医源因素与先天因素以及某些病理产物，如痰饮、瘀血等。

　　病机，是指疾病发生、发展、变化的机制。是研究疾病发生和人体产生病理变化的全过程及其规律的理论。疾病的发生，就是在一定条件下邪正双方相互斗争的反映，正气不足是疾病发生的内在根据，邪气是疾病发生的重要条件，正邪斗争的胜负决定发病与否。影响发病的因素很多，主要有致病因素、环境因素、精神因素等。基本病机主要有邪正盛衰、阴阳失调、气血失常。不同体质的人对病邪的耐受性和易感性不同，具有对某些疾病的易患倾向;发病后，疾病有从体质而变化的“从化”现象，体质的强弱决定着正气的虚实。因此，中医学强调“因人制宜”。疾病演变过程中有一些基本规律。如病位传变，病性传变。疾病的结局有痊愈、死亡。在疾病过程中有缠绵、后遗等。探明这些演变规律及其机制，有利于进一步地揭示疾病的本质，更好地进行辨证论治。

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