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2018年执业药师考试中药学综合知识复习笔记(16)

来源:考试吧 2018-08-07 10:32:44 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  第十章第五节

  第五节 肝功能不全者的中药应用

  一、肝功能不全者用药基本原则和注意事项

  一)明确疾病诊断和治疗目标(二)忌用有肝毒性的药物(三)注意药物相互作用,避免产生新的肝损害(四)坚持少而精的用药原则(五)定期检査肝功能,及时调整治疗方案

  二、引起肝损伤的中药及其主要化学物质

植物类

生物碱类

千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属,紫草科的紫草属、天芥菜属——肝硬化

苷类

三七、商陆、黄药子等,黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。

毒蛋白类

如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆

多肽类

毒蕈植物中毒蕈伞对肝脏损害最重

萜与内酯类

川楝子、黄药子、艾叶等,其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。

鞣质类

五倍子、石榴皮、诃子等,其中五倍子极大量时可引起灶性肝细胞坏死

动物类

蜈蚣,蟾蜍 鱼胆,斑蝥,猪胆

矿物类

含汞

主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等。

含砷

砒石、雄黄、代赭石等,其毒性成分主要是三氧化二砷(As2O3),即砒霜

含铅

铅丹、密陀僧

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