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第十章第五节
第五节 肝功能不全者的中药应用
一、肝功能不全者用药基本原则和注意事项
一)明确疾病诊断和治疗目标(二)忌用有肝毒性的药物(三)注意药物相互作用,避免产生新的肝损害(四)坚持少而精的用药原则(五)定期检査肝功能,及时调整治疗方案
二、引起肝损伤的中药及其主要化学物质
植物类 |
生物碱类 |
千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属,紫草科的紫草属、天芥菜属——肝硬化 |
苷类 |
三七、商陆、黄药子等,黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。 | |
毒蛋白类 |
如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆 | |
多肽类 |
毒蕈植物中毒蕈伞对肝脏损害最重 | |
萜与内酯类 |
川楝子、黄药子、艾叶等,其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。 | |
鞣质类 |
五倍子、石榴皮、诃子等,其中五倍子极大量时可引起灶性肝细胞坏死 | |
动物类 |
蜈蚣,蟾蜍 鱼胆,斑蝥,猪胆 | |
矿物类 |
含汞 |
主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等。 |
含砷 |
砒石、雄黄、代赭石等,其毒性成分主要是三氧化二砷(As2O3),即砒霜 | |
含铅 |
铅丹、密陀僧 |
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