2019执业药师考试《中药学综合知识》复习笔记(17)

各个脏腑辩证

　　一、心病辩证

　　(1)主要症状：心悸、失眠、健忘、心烦等;

　　(2)心气虚=心病+气虚

　　(3)心阳虚=心病+阳虚

　　(4)心血虚=心病+血虚

　　(5)心阴虚=心病+阴虚

　　(6)心血瘀阻=心病+血瘀

　　(7)心火亢盛=心病+口舌糜烂(心开窍于舌)+出血(吐血、衄血)

　　二、肺病辩证

　　(1)主要症状：咳嗽、咳喘、痰;

　　(2)肺气虚=肺病+气虚

　　(3)肺阴虚=肺病+阴虚

　　(4)风寒犯肺=肺病+恶寒发热+寒象

　　(5)风热犯肺=肺病+恶寒发热+热象

　　(6)燥热犯肺=肺病+干咳无痰+鼻燥咽干

　　(7)痰浊阻肺=肺病+痰多易咯

　　三、脾病辩证

　　(1)主要症状：腹胀腹痛、脘腹胀满、泄泻便溏。

　　(2)脾气虚：

　　脾失(不)健运=脾病+食纳减少+气虚

　　脾虚下陷=脾病+食纳减少+内脏下垂

　　脾不统血=脾病+饮食减少+出血

　　(3)脾阳虚=脾病+阳虚

　　(4)寒湿困脾=脾病+头身困重

　　(5)脾胃湿热=脾病+湿热(面目皮肤发黄、鲜明如橘子色，舌苔黄腻)

　　苔黄腻是湿热的典型症状!

　　四、肝病辩证

　　(1)主要症状：胸胁、胁肋、头痛眩晕;

　　(2)肝气郁结=肝病+善太息;

　　(3)肝火上炎=肝病+面红目赤等热象(着火了)

　　(4)肝阴虚=肝病+阴虚

　　(5)肝阳上亢=肝病+口燥咽干+失眠健忘(心)+腰膝酸软(肾)。(火烧旺了!殃及池鱼了!!)

　　肝火上炎与肝阳上亢的异同点：

　　同：头痛眩晕、耳鸣耳聋、脉弦数;

　　异：肝火上炎-面红目赤、口苦、尿黄、出血、舌红苔黄;

　　肝阳上亢-口燥咽干、失眠健忘、腰膝酸软、舌红少津。

　　(6)肝血虚=肝病+血虚(爪甲不荣，面色少华)

　　(7)肝风内动

　　肝阳化风：眩晕欲仆、舌体歪斜。——中风

　　热极生风：项强、两眼上翻、肢体抽搐、角弓反张。——高热抽搐

　　血虚生风：头目眩晕、视物模糊。——贫血

　　(8)肝胆湿热=肝病+小便短赤等热象+舌苔黄腻。

　　(9)寒滞肝脉=少腹胀痛+牵引睾丸+睾丸胀大下坠+阴囊冷缩。

　　注意：肝脉在少腹;“滞”导致胀痛;“寒”导致冷痛。

　　五、肾病辩证

　　(1)主要症状：腰膝酸软、耳鸣耳聋、滑精早泄等;

　　(2)肾阳虚=肾病+阳虚(寒象)

　　(3)肾阴虚=肾病+阴虚(热象)

　　(4)肾精不足=男子精少不足、女子经闭不孕、小儿发育迟缓、成人早衰、生殖功能减退。(与生长、生殖、发育有关)

　　(5)肾气不固=肾病+滑精早泄

　　(6)肾不纳气=“呼多吸少”是肾不纳气的典型症状。

　　六、练习题

　　A.肺气虚

　　B.肺阴虚

　　C.风寒犯肺

　　D.风热犯肺

　　E.痰浊阻肺

　　1.咳喘无力，气少不足以息，全身机能活动减弱可诊断为

　　2.咳嗽伴有鼻流清涕，头痛身酸楚等症状可诊断为

　　3.咳嗽较重，干咳无痰，舌红少津，两颧发红可诊断为

　　4.咳嗽伴咽喉疼痛，鼻流浊涕，口干欲饮，舌尖红，脉浮数一般可诊断为

　　【答案】A、C、B、D

　　【解析】咳喘，说明病变在肺;全身机能活动减弱是气虚的辨证要点;综合分析，该患者症状，可以诊断为肺气虚。故本题正确答案选A.

　　咳嗽说明病变在肺;鼻流清涕，头痛说明有寒象，综合分析是风寒犯肺的典型临床表现。故本题正确答案选C.

　　咳嗽说明病变在肺，两颧红赤说明为阴虚，故本题正确答案选B.

　　咳嗽，说明病变在肺;鼻流浊涕，说明有热;脉浮数说明是表证，那么该患者症状就可以诊断为风热犯肺。故本题正确答案选D.

扫描/长按二维码即可帮助考试通关！

了解2018药师成绩查询

了解2019药师报名时间

获取执业药师历年真题

获取10页精华点题讲义

执业药师万题库下载丨微信搜索"万题库执业药师考试"