2019执业药师考试《中药学综合知识》复习笔记(19)

消渴的辩证施治

　　1.肺胃燥热

　　证候：烦渴引饮，消谷善饥，小便色黄、次频量多，身形渐瘦，舌红苔少，脉滑数。治则：清热生津，止渴除烦。主方：白虎加人参汤或玉泉丸、玉液汤等。

　　2.肠燥津伤

　　证候：多食易饥，口渴引饮，大便燥结或不通，舌红少津，苔黄燥，脉实有力。治则：滋养津液，润肠通腑。主方：增液承气汤。

　　3.肝肾阴虚

　　证候：头晕耳鸣，腰膝酸软，多梦遗精，皮肤瘙痒，尿频量多，浑浊如脂膏，舌红少苔，脉细数。治则：滋养肝肾，滋阴养血。主方：六味地黄丸。

　　4.脾胃气虚

　　证候：口渴引饮，多食与便溏并见，或精神不振，纳食减少，四肢乏力，舌淡苔白，脉细弱无力。治则：健脾益气，生津止渴。主方：七味白术散或参苓白术散。

　　5.阴阳两亏

　　证候：手足心热，口干舌燥，腰膝酸软，畏寒怕冷，小便频数，甚则饮一溲一，舌淡苔白而干，脉沉细无力。治则：温阳滋阴补肾。主方：金匮肾气丸。

　　6.湿热中阻

　　证候：多食善饥，渴而多饮，脘腹痞满，舌苔黄腻，脉濡缓。治则：清热化湿。主方：黄芩滑石汤。

　　以上各型治疗两个月左右，若血糖控制满意者可继续服用中药，不满意者应根据患者不同情况选用口服降糖药或胰岛素治疗。

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