2019执业药师考试《中药学综合知识》考试资料(21)

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　　湿热困脾

　　本证多因感受湿热之邪，或因过食辛热肥甘，或嗜酒无度，酿成湿热，内蕴脾胃所致。脾主运化，其气主升，胃主受纳，以和降为顺。湿热蕴结中焦，纳运失司，升降失常，故脘腹痞闷，纳呆呕恶;热势急迫，且湿又为阴邪，易阻气机，故便溏而不爽。脾主肌肉4肢，湿性重着，睥为湿困，流注肢体，故肢体困重。湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬，汗出不解，口渴多饮，小便短黄。湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁不循肠道而外溢肌肤，则见身目鲜黄，皮肤发痒。舌质红，苔黄腻，脉濡数，为湿热内蕴之征。

　　金银花的功效

　　本品系忍冬科多年生植物绿灌木忍冬的花蕾。又名忍冬花、银花。藤叶亦作药用，称银花藤。味甘、性寒，归肺、胃、大肠经，具有清热解毒作用。传统主要用于治疗热毒疮痈以及外感风热、风湿初起等证。一般用量为10-15克。药理研究认为，金银花对多种致病菌有抑制作用，亦有抗炎、解热、降血脂、加强机体防御机能等作用。

　　一、慢性肠炎：

　　金银花60克，罂粟壳10克。将金银花晒干研成细末，用罂粟壳加水两碗煎至一碗，冲服银花末，每次10克，1日3次。服1-2剂即见效(有高血压、冠心病者慎用)。用上方治疗慢性肠炎20例，取得满意疗效。

　　二、肾炎：

　　白金益肾汤：金银花、白茅根、益母草各30克，竹叶10克，水煎服，每日1剂。笔者曾用上方加减治疗肾炎风热型44例，湿热型8例，一般服药3-20剂后，水肿即消退，尿常规转阴，血压正常。

　　三、慢性肝炎：

　　忍冬藤、白茅根各60克，土茯苓、玄参、生黄芪各30克，当归、升麻各15克，生甘草10克，水煎服，1个月为一个疗程。用上方治疗慢性肝炎33例，显效25例，有效6例，无效2例，总有效率占94%.

　　四、急性乳腺炎：

　　金银花90克，生甘草15克，皂角刺12克，鹿角片10克，白酒50毫升，加水煎40-50分钟，一剂2煎，每日2次温服。笔者用上方治疗急性乳腺炎32例，31例获得痊愈，仅1例改用西药疗法。

　　此外，金银花制剂有降甘汕三酯、改善冠状动脉供血等作用，把金银花制成眼药水治疗眼科急性炎症，用金银花煎剂治疗荨麻疹，用金银花展膏剂涂擦治疗子宫颈糜烂均有一定疗效。

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