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脾失健运和寒湿困脾辨证上怎么区分?
脾失健运证:常见食纳减少,食后作胀,或肢体浮肿,小便不利,或大便溏泻,时息时发。并伴有身倦无力,气短懒言,面色萎黄,舌质淡嫩,苔白,脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点。
寒湿困脾证:常见脘腹胀满,头身困重,食纳减少,泛恶欲吐,口不渴,便溏稀薄,小便不利,妇女带下。舌苔白腻或厚,脉迟缓而濡。一般以脾的运化功能障碍为基础,同时又有寒湿中遏的表现为辨证要点。
寒湿困脾会导致脾失健运。再比如湿热也会导致脾失健运。一些邪气会导致脾运化水谷精微的能力受到影响,都是可以理解为脾失健运。
脾失健运指脾运化功能失常的病机。脾主运化,脾阳虚则运化失职,不能升清。轻则出现腹胀纳呆、肠鸣、泄泻等消化不良症状;久则面黄肌瘦,四肢无力;若水湿困阻则四肢浮肿,或水泛成痰成饮。治以健脾为主。
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