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寸口脉分候脏腑
部位 | 左手脉 | 右手脉 |
寸 | 心 | 肺 |
关 | 肝 | 脾 |
尺 | 肾 | 门(命门,即为肾) |
问寒热、问疼痛、问食欲食量
(1)问寒热
寒热类型 | 临床表现 | 临床意义 | |
恶寒发热 | 恶寒重、发热轻、无汗、身痛、脉浮紧 | 表寒证 | |
发热重、恶寒轻、口渴、面红、脉浮数 | 表热证 | ||
寒热往来 | 恶寒发热交替而作,发有定时 | 半表半里证,疟疾 | |
但寒不热 | 突然怕冷,脘腹或其他局部冷痛剧烈 | 实寒证 | |
久病唯感畏寒而不发热,面白肢冷 | 虚寒证 | ||
但热不寒 | 壮热 | 高热不退、不恶寒反恶热,口大渴,汗大出,脉洪大 | 里实热证 |
潮热 | 阴虚潮热:午后或入夜发热,五心烦热,“骨蒸潮热”,盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津 | 阴虚证 | |
湿温潮热:午后热甚、身热不扬,多见胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻 | 湿温证 | ||
阳明潮热:常于日哺阳明旺时而热甚,又称“日哺潮热”,兼见腹满痛拒按、大便燥结、手足汗出、舌苔黄燥 | 阳明腑实证 | ||
长期低热 | 发热日期较长,热度仅较正常体温稍高(不超过38℃) | 阴虚内热,气虚发热 |
(2)问疼痛
类别 | 疼痛特点 | 临床意义 |
胀痛 | 疼痛伴有胀满,胸闷 | 气滞 |
重痛 | 疼痛伴有沉重感 | 湿邪困阻 |
刺痛 | 疼痛如针刺 | 血瘀 |
绞痛 | 疼痛如刀绞 | 瘀血、虫积、结石 |
灼痛 | 痛处灼热,喜凉 | 热证 |
冷痛 | 痛有冷感,喜暖 | 寒证 |
隐痛 | 疼痛较轻,可以忍耐,隐隐作痛,绵绵不休 | 虚证 |
掣痛 | 抽掣或牵引而痛,多与肝病有关 | 筋脉失养,阻滞不通 |
(3)问食欲食量
症状 | 临床意义 |
消谷善饥,饥不择食 | 胃热证,胃火炽盛 |
饥不欲食,知饥不食 | 胃阴不足 |
易饥多食,大便溏泻 | 胃强脾弱 |
久病不能食,突然暴食 | 中焦脾胃之气将绝的征象,称为“除中”或“回光返照” |
食欲减退 | 脾胃虚弱 |
厌恶食物或恶闻食臭 | 厌食,也称恶食,多见于伤食 |
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