2020执业药师《中药学综合知识》复习知识点(29)

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　　造成中药不良反应的原因

　　1. 有些中药含有有毒成分，如附子中含有乌头碱，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒;

　　2. 有些中药不含有毒成分，但过量服用也会引起中毒，如过量服用肉桂就会引起血尿;

　　3. 辨证用药不当，如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等，等于火上加油;

　　4. 中药来源品种不当，如桑寄生本无毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分;

　　5. 有些药材未经炮制或炮制不当，如经过炮制后的法半夏没有什么毒性，但生半夏却是有毒的;

　　6. 中药煎煮不当，一般认为煎煮时间不足可能引起毒性反应;

　　7. 误服误用中药十分危险，如把香加皮当作五加皮使用，就会发生洋地黄样中毒;

　　8. 受到污染或变质的中药;

　　9. 用药途径不当，如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射;

　　10. 用药时间过长，如黄花夹竹桃含有强心苷，长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应;

　　11. 有些中药相互间可产生化学反应，如果配伍不当将引起不良反应，如藜芦就不宜与人参等补益类药同时使用;

　　12. 中西药之间也有配伍禁忌，如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会引起血尿;

　　13. 年龄、性别与体质差异，如妇女哺乳期就对许多药物反应敏感;

　　14. 中药注射剂质量不好，当中含有有害物质、杂质、植物蛋白;

　　15. 外用制剂辅料，如白酒、酒精、醋等使用不当;

　　16. 中药假冒伪劣品种可直接导致不良反应。

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