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2021年执业药师考试《中药综》精华考点(11-20)

来源:网络 2021/6/3 10:03:01 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  11.处方未注明炮制要求且生品制品同存的,按处方调配

黄芪 补中益气汤—炙黄芪 当归 桃红四物汤—酒当归
玉屏风散—生黄芪 补血汤—生当归
大黄 大承气汤—生大黄 黄连 泻心汤—生黄连
大黄?虫丸—熟大黄 香连丸—萸黄连
知母 白虎汤-生知母 半夏 小青龙汤—法半夏
知柏地黄丸—盐知母

大补阴丸—盐知母

香砂六君丸、温胆汤—姜半夏
小陷胸汤—姜半夏
  12.服药时间
空腹 驱虫、泻下药 饭前 滋补药
睡前 安眠药 发作前1~2小时 抗疟药
饭后 健胃药、胃肠刺激药

   13.药引
药引 药理 服用药品
黄酒 味辛、性温、温通经络、活血散瘀 活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散
生姜 散寒、温胃止呕 藿香正气丸、附子理中丸
食盐 味咸、能引药入肾 六味地黄丸、大补阴丸
鲜芦根汤 清热透表生津 银翘解毒丸
清茶 清热 川芎茶调散
米汤 保护胃气 四神丸、更衣丸
  14.用药禁忌
十八反 本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦
十九畏 硫磺原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧

巴豆性烈最为上,偏于牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺

  15.证候禁忌
证候 禁忌
体虚多汗者 麻黄等发汗药(以免加重出汗而伤阴津)
阳虚里寒者 寒凉药(以免再伤阳生寒)
阴虚内热者 苦寒清热药(以免苦燥伤阴)
脾胃虚寒、大便稀溏者 苦寒或泻下药(以免再伤脾胃)
阴虚津亏者 淡渗利湿药(以免加重津液耗伤)
火热内炽和阴虚火旺者 温热药(以免助热伤阴)
妇女月经过多及崩漏者 破血逐瘀药(以免加重出血)
脱证神昏者 香窜的开窍药(以免耗气伤正)
邪实而正不虚者 补虚药(以免闭门留邪)
表邪未解者 固表止汗药(以免妨碍发汗解表)
湿热泻痢者 涩肠止泻药(以免妨碍清热解毒、燥湿止痢)
高血压及失眠患者 慎用麻黄
湿盛胀满、水肿患者 甘草
麻疹已透及阴虚火旺者 升麻
有肝功能障碍者 黄药子
肾病患者 马兜铃
授乳期妇女 不宜大量使用麦芽
  16.斗谱排列原则
高层 花、皮、藤、草
中上层 常用的(金银花、蒺藜)
较下层 矿石类、贝壳类、制品
最下层 质地较松泡用量大的;金草、灯草、草、薄荷、桑叶等
  17.斗谱排列时还应参考的其他原则
不能装于一斗或上下药斗中 “十八反”、“十九畏”
不宜排列在一起 外观相似功效不同:熟地与黄精,玫瑰花与月季花,蒲黄与海金沙,山药与天花粉,杏仁与桃仁,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,厚朴与海桐皮,大蓟与小蓟,紫苏子与菟丝子,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,血余炭与干漆炭
药名相近,功效不同:藜芦与漏芦
同一植物来源,不同部位入药并且功效不相同:麻黄与麻黄根
有恶劣气味的药物 鸡矢藤、阿魏
宜存放在加盖的瓷罐中,以保持卫生 熟地黄、青黛、龙眼肉、生蒲黄、玄明粉、儿茶面、血竭面、没药面等
  18.妊娠慎用与禁用中成药
慎用 防风通圣丸、枣仁安神颗粒、牛黄上清丸
禁用 十滴水、麝香保心丸、血府逐瘀丸、木香槟榔丸、牛黄解毒丸、骨刺宁胶囊、冠心舒合丸、六味安消散、桂枝茯苓丸
   19.特殊的煎药方法
先煎 矿物、动物

骨甲类饮片

生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜(打碎先煎20分钟)
某些有毒饮片 乌头和附子
后下 气味芳香类饮片 降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草(煎好前5~10分钟入煎)
有效成分易被破坏 钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶(煎好前10~15分钟入煎)
包煎 含黏液质较多的饮片 车前子、葶苈子
富含绒毛的饮片 旋覆花、枇杷叶
花粉等微小饮片 蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。
烊化 阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶
另煎 贵重中药饮片 人参、西洋参、西红花(另煎30~40分钟);羚羊角、水牛角(单独煎煮2~3小时)
兑服 液体中药 黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜
冲服 贵细中药 雷丸蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇
煎汤代水 质松泡、量较大,或泥土类 葫芦壳、灶心土(先煎15~25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎)
捣碎 种子类中药 牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、桃仁
  20.部分毒性中药的用量
名称 用量 名称 用量
生甘遂 0.5~1.5g 生附子 3~15g
蟾酥 0.015~0.03g 斑蝥 0.03~0.06g
山豆根 3~6g 闹羊花 0.6~1.5g
北豆根 3~9g 天仙子 0.06~0.6g
洋金花、生马钱子 0.3~0.6g 千金子 1~2g
川楝子 5~10g 砒石 0.002~0.004g
猪牙皂 1~1.5g 生半夏、制天南星 3~9g
雄黄 0.05~0.1g 水蛭 1~3g
香加皮、全蝎 3~6g 蜈蚣 3~5g

 

 

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