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11.处方未注明炮制要求且生品制品同存的,按处方调配
黄芪 | 补中益气汤—炙黄芪 | 当归 | 桃红四物汤—酒当归 |
玉屏风散—生黄芪 | 补血汤—生当归 | ||
大黄 | 大承气汤—生大黄 | 黄连 | 泻心汤—生黄连 |
大黄?虫丸—熟大黄 | 香连丸—萸黄连 | ||
知母 | 白虎汤-生知母 | 半夏 | 小青龙汤—法半夏 |
知柏地黄丸—盐知母
大补阴丸—盐知母 |
香砂六君丸、温胆汤—姜半夏 | ||
小陷胸汤—姜半夏 |
空腹 | 驱虫、泻下药 | 饭前 | 滋补药 |
睡前 | 安眠药 | 发作前1~2小时 | 抗疟药 |
饭后 | 健胃药、胃肠刺激药 |
药引 | 药理 | 服用药品 |
黄酒 | 味辛、性温、温通经络、活血散瘀 | 活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散 |
生姜 | 散寒、温胃止呕 | 藿香正气丸、附子理中丸 |
食盐 | 味咸、能引药入肾 | 六味地黄丸、大补阴丸 |
鲜芦根汤 | 清热透表生津 | 银翘解毒丸 |
清茶 | 清热 | 川芎茶调散 |
米汤 | 保护胃气 | 四神丸、更衣丸 |
十八反 | 本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦 |
十九畏 | 硫磺原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧
巴豆性烈最为上,偏于牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺 |
证候 | 禁忌 |
体虚多汗者 | 麻黄等发汗药(以免加重出汗而伤阴津) |
阳虚里寒者 | 寒凉药(以免再伤阳生寒) |
阴虚内热者 | 苦寒清热药(以免苦燥伤阴) |
脾胃虚寒、大便稀溏者 | 苦寒或泻下药(以免再伤脾胃) |
阴虚津亏者 | 淡渗利湿药(以免加重津液耗伤) |
火热内炽和阴虚火旺者 | 温热药(以免助热伤阴) |
妇女月经过多及崩漏者 | 破血逐瘀药(以免加重出血) |
脱证神昏者 | 香窜的开窍药(以免耗气伤正) |
邪实而正不虚者 | 补虚药(以免闭门留邪) |
表邪未解者 | 固表止汗药(以免妨碍发汗解表) |
湿热泻痢者 | 涩肠止泻药(以免妨碍清热解毒、燥湿止痢) |
高血压及失眠患者 | 慎用麻黄 |
湿盛胀满、水肿患者 | 甘草 |
麻疹已透及阴虚火旺者 | 升麻 |
有肝功能障碍者 | 黄药子 |
肾病患者 | 马兜铃 |
授乳期妇女 | 不宜大量使用麦芽 |
高层 | 花、皮、藤、草 |
中上层 | 常用的(金银花、蒺藜) |
较下层 | 矿石类、贝壳类、炭制品 |
最下层 | 质地较松泡用量大的;金钱草、灯心草、通草、薄荷、桑叶等 |
不能装于一斗或上下药斗中 | “十八反”、“十九畏” |
不宜排列在一起 | 外观相似,功效不同:熟地与黄精,玫瑰花与月季花,蒲黄与海金沙,山药与天花粉,杏仁与桃仁,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,厚朴与海桐皮,大蓟与小蓟,紫苏子与菟丝子,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,血余炭与干漆炭 |
药名相近,功效不同:藜芦与漏芦 | |
同一植物来源,不同部位入药并且功效不相同:麻黄与麻黄根 | |
有恶劣气味的药物 | 鸡矢藤、阿魏 |
宜存放在加盖的瓷罐中,以保持卫生 | 熟地黄、青黛、龙眼肉、生蒲黄、玄明粉、儿茶面、血竭面、没药面等 |
慎用 | 防风通圣丸、枣仁安神颗粒、牛黄上清丸 |
禁用 | 十滴水、麝香保心丸、血府逐瘀丸、木香槟榔丸、牛黄解毒丸、骨刺宁胶囊、冠心舒合丸、六味安消散、桂枝茯苓丸 |
先煎 | 矿物、动物
骨甲类饮片 |
生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜(打碎先煎20分钟) | |
某些有毒饮片 | 乌头和附子 | ||
后下 | 气味芳香类饮片 | 降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草(煎好前5~10分钟入煎) | |
有效成分易被破坏 | 钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶(煎好前10~15分钟入煎) | ||
包煎 | 含黏液质较多的饮片 | 车前子、葶苈子 | |
富含绒毛的饮片 | 旋覆花、枇杷叶 | ||
花粉等微小饮片 | 蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。 | ||
烊化 | 阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶 | ||
另煎 | 贵重中药饮片 | 人参、西洋参、西红花(另煎30~40分钟);羚羊角、水牛角(单独煎煮2~3小时) | |
兑服 | 液体中药 | 黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜 | |
冲服 | 贵细中药 | 雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇 | |
煎汤代水 | 质松泡、量较大,或泥土类 | 葫芦壳、灶心土(先煎15~25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎) | |
捣碎 | 种子类中药 | 牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、桃仁 |
名称 | 用量 | 名称 | 用量 |
生甘遂 | 0.5~1.5g | 生附子 | 3~15g |
蟾酥 | 0.015~0.03g | 斑蝥 | 0.03~0.06g |
山豆根 | 3~6g | 闹羊花 | 0.6~1.5g |
北豆根 | 3~9g | 天仙子 | 0.06~0.6g |
洋金花、生马钱子 | 0.3~0.6g | 千金子 | 1~2g |
川楝子 | 5~10g | 砒石 | 0.002~0.004g |
猪牙皂 | 1~1.5g | 生半夏、制天南星 | 3~9g |
雄黄 | 0.05~0.1g | 水蛭 | 1~3g |
香加皮、全蝎 | 3~6g | 蜈蚣 | 3~5g |
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