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一、A型题(最佳选择题)共15题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
1.一次静脉给药5mg,药物在体内达到平衡后,测定其血浆药物浓度为0.35mg/L,
表观分布容积约为 ( )
A. 5L B. 28L C. 14L D. 1.4L E. 100L
2.首过效应主要发生于下列哪种给药方式 ( )
A.静脉给药 B.口服给药 C。舌下含化 D.肌内注射 E.透皮吸收
3.对钩端螺旋体引起的感染首选药物是 ( )
A.链霉素 B.两性霉素B C.红霉素 D.青霉素 E.氯霉素
4.硝酸甘油抗心绞痛的主要机理 ( )
A.选择性扩张冠脉,增加心肌供血 B.阻断β受体,降低心肌耗氧量
C.减慢心率、降低心肌耗氧量
D.扩张动脉和静脉,降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血
E.抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量
5.药物的内在活性(效应力)是指 ( )
A.药物穿透生物膜的能力 B.药物激动受体的能力
C.药物水溶性大小 D.药物对受体亲和力高低
E.药物脂溶性强弱
6.安定无下列哪一特点 ( )
A.口服安全范围较大 B.其作用是间接通过增加CAMP实现
C.长期应用可产生耐受性
D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用 E.为典型的药酶诱导剂
7.利福平抗菌作用的原理是 ( )
A.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶 B.抑制分支菌酸合成酶
C.抑制腺苷酸合成酶 D.抑制二氢叶酸还原酶
E.抑制DNA回旋酶
8.用某药后有轻微的心动过速,但血压变化不明显。可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分
泌,但不防碍射精,该药最有可能属于 ( )
A.肾上腺素受体激动药 B.β肾上腺素受体激动药
C.α肾上腺素受体拮抗药 D.M胆碱受体拮抗药 E.M胆碱受体激动药
9.卡托普利主要通过哪项而产生降压作用 ( )
A.利尿降压 B.血管扩张 C.钙拮抗 D.ANG转化酶抑制 E.α受体阻断
l0.能翻转肾上腺素升压作用的药物是 ( )
A.间羟胺 B.普萘洛尔 C.阿托品 D.氯丙嗪 E.氟哌啶醇
11.应用强心甙治疗时下列哪项是错误的 ( )
A.选择适当的强心甙制剂 B.选择适当的剂量与用法
C.洋地黄化后停药 D.联合应用利尿药
E.治疗剂量比较接近中毒剂量
12.复方炔诺酮片避孕作用机制是 ( )
A.抑制排卵 B.抗着床
C.影响子宫功能 D.影响胎盘功能 E.兴奋子宫
13.吗啡不具有下列哪项作用 ( )
A.兴奋平滑肌 B.止咳 C.腹泻 D.呼吸抑制 E.催吐和缩瞳
14.有细胞增殖周期特异性的抗肿瘤药是 ( )
A.5—氟尿嘧啶 B.氮芥 C.环磷酰胺 D.塞替派 E.阿霉素
15.治疗慢性失血(如钩虫病)所致的贫血宜选用 ( )
A.叶酸 B.维生素K C.硫酸亚酸 D.维生素B12 E.安特诺新
解答
题号:1
答案:C
解答:根据公式:
依据本题的条件:
备选答案中只有C正确,而其余A、B、D、E均不对。故本题应选C。
题号:2
答案:B
解答:口服药物在胃肠道吸收后,经门静脉到肝脏,有些药物在通过肠粘膜及肝脏时
极易代谢灭活,药效降低。这种现象称为首过效应。根据首过效应的定义,有些药物只有
在口服给药才会发生首过效应。静脉给药,药物直接进入血液循环没有吸收过程;舌下给
药,药物通过口腔吸收,虽表面积小,但血液供应丰富,药物可迅速吸收进入血液循环;
肌内注射,药物沿结缔组织扩散,再经毛细血管和淋巴内皮细胞进入血液循环;透皮吸收
经毛细血管吸收后,进入血液循环。因此,静脉给药、舌下给药、肌内注射及透皮吸收,
药物吸收均不经胃肠道,不通过肠粘膜及肝脏,因此这些给药途径不存在首过效应,故本
题答案应选B。
题号:3
答案:D
解答:青霉素主要用于各种球菌、革兰阳性杆菌及螺旋体引起的感染。青霉素对钩端
螺旋体引起的钩端螺旋体病有特效,但剂量要大。虽然红霉素抗菌谱与青霉素相似,但其
主要用于耐青霉素的金葡菌和对青霉素过敏的人。而且红霉素的效力不及青霉素,又易产
生耐药性,一般不作为钩端螺旋体感染的首选治疗药物。链霉素、两性霉素B和氯霉素
在本题中显然不能选,因为链霉素主要用于治疗结核杆菌和革兰阴性杆菌的感染;两性霉
素B为广谱抗真菌抗生素;氯霉素虽是广谱抗生素,但因其毒性较大,应严格控制其适
应证,临床首选用于伤寒、副伤寒、立克次体病的治疗。故本题答案应选D。
题号:4
答案:D
解答:硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉,尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为
强,对较大的冠状动脉也有明显扩张作用;硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄
的冠状血管及侧支血管,此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后
负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用;在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直
接作用。大剂量时,由于全身血管扩张,血压下降,反射性地引起心率加快和心肌收缩力
加强。因此,根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率,降低心肌耗氧量的可能;硝
酸甘油既然舒张全身静脉和动脉,就没有选择性扩张冠脉、增加心肌供血可言;硝酸甘油
能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO或一SNO非阻断β受体。故本题答案应选
D。
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