2007年执业药师考试《药理学》样题及解析

　　题号：(26—30)

　　答案：26.B 27.A 28.C 29.D 30.E

　　解答：头孢菌素类药物抗菌作用机制与青霉素相同，作用于转肽酶，阻止细菌细胞壁

　　的合成，也能与脑浆膜上某些PBPs结合而抑制细菌生长。氨基甙类药物抗菌作用基本相

　　同，主要是阻碍敏感细菌蛋白质的合成，能影响蛋白质合成全过程。磺胺类的化学结构与

　　PABA相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，而影响核酸生成，

　　细菌生长繁殖被阻止。甲氧苄氨嘧啶抗菌作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不

　　能还原成四氢叶酸，而阻碍敏感细菌叶酸代谢和利用。喹诺酮类药物作用的靶酶是敏感细

　　菌的DNA回旋酶。DNA回旋酶在DNA复制的起始阶段，使呈超螺旋状态的DNA松弛

　　和解结，有利于DNA的解链，在复制的末期，也促使母链DNA与新合成链的互相缠绕，

　　形成扭结或连环。喹诺酮类药物主要能与DNA回旋酶亚基A结合，从而抑制酶的切割与

　　连接功能，阻止DNA复制，呈现抗菌作用。故26题答案B，27题答案A，28题答案C，

　　29题答案D，30题答案E。

　　题号：(31—35)

　　答案：31.C 32.D 33.B 34.A 35.A

　　解答：苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短，

　　这是由于苯巴比妥有很强的酶诱导作用。维生素K治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引

　　起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K的缘故。保泰松与血浆蛋白质

　　结合的亲和力高(98%)，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增加。

　　阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K，抑制肝脏凝

　　血酶的形成，引起出血;而双香豆素类药物阻上了维生素K环氧化物转变成氢醌形式而

　　产生抗凝作用。肝素不论体内还是体外，均有迅速的抗凝血作用，因此阿司匹林和肝素分

　　别与双香豆素合用，均可产生协同作用。故31题答案C，32题答案D，33题答案B，34

　　题答案A，35题答案A.

　　题号：(36—40)

　　答案：36.B 37.E 38.C 39.A 40.D

　　解答：地西泮(安定)在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用，能显著改善焦虑

　　患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状，而巴比妥类及抗精神病药则需大剂量才有抗焦虑作

　　用。氯丙嗪治疗急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用，必须长期服药以维持药效，

　　减少复发。氯丙嗪对伴有偏执观念、狂想、焦虑和激动的思维障碍具有显著的疗效。吗啡

　　有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛都有效，镇痛的同时，意识和感觉不受影响，还有

　　明显的镇静作用，能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生欣快而入睡。

　　但吗啡易使患者成瘾，本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛(与阿托品同用)及晚期癌

　　症疼痛。苯巴比妥能选择性抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，既能直接抑制病灶放电又

　　能限制病灶放电向四周扩散，能使大发作的病人脑电恢复正常。因其起效快、疗效好、毒

　　性低，可作为控制发作症状的首选药。苯妥英钠能降低浦氏纤维自律性，缩短ADP及

　　ERP，而ERP/ADP比值增大，有利消除折返;可改善房室传导，特别是能改善强心甙中

　　毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。故36

　　题答案B，37题答案E，38题答案C，39题答案A，40题答案D。

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