二、配伍选择题
1、A.六磨汤
B.润肠丸
C.麻子仁丸
D.四神丸
E.半硫丸
治疗便秘时
<1> 、阳虚寒凝便秘可选用的方剂是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 阳虚寒凝型便秘可选用的方剂是半硫丸或者附桂八味丸。
<2> 、津亏肠燥便秘可选用的方剂是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 津亏肠燥型便秘可选用的方剂是润肠丸。
<3> 、气滞郁结便秘可选用的方剂是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 气滞郁结型便秘可选用的方剂是六磨汤。
<4> 、热结肠胃便秘可选用的方剂是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 热结肠胃型便秘可选用的方剂是麻子仁丸。
2、A.通天口服液
B.十全大补丸
C.当归龙荟丸
D.杞菊地黄丸
E.半夏天麻丸
治疗眩晕时
<1> 、属肝肾阴虚者,宜选用的中成药是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 肝肾阴虚之眩晕宜滋肾养肝,故使用杞菊地黄丸。
<2> 、属痰浊上蒙者,宜选用的中成药是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 痰浊上蒙之眩晕宜涤痰宣窍,故使用半夏天麻丸。
<3> 、属肝火上扰者,宜选用的中成药是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 肝火上扰之眩晕宜清肝泻火,故使用当归龙荟丸。
3、A.胃痛隐隐,喜温喜按
B.胃脘灼痛,痛势急迫
C.胃脘胀痛,连及胁肋
D.胃痛暴作,喜温恶寒
E.胃痛胀满,嗳腐恶食
<1> 、胃痛寒凝气滞证症见
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 胃痛寒凝气滞证症见胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脉弦紧。
<2> 、胃痛肝胃郁热证症见
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 胃痛肝胃郁热证症见胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或弦数。
<3> 、胃痛饮食停滞证症见
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 胃痛饮食停滞证症见胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。舌苔厚腻,脉滑。
4、A.圣愈汤
B.固冲汤
C.归脾汤
D.调肝汤
E.四物汤
治疗崩漏时
<1> 、崩漏脾不统血证,治疗可选用的方剂是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 崩漏脾不统血证,治疗可选用的方剂是固冲汤。
<2> 、崩漏肝肾不足证,治疗可选用的方剂是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 崩漏肝肾不足证,治疗可选用的方剂是调肝汤。
5、A.马钱子
B.狗脊
C.大黄
D.白芍
E.杜仲
<1> 、妊娠禁用的药是
A B C D E
【正确答案】 A
<2> 、妊娠慎用的药是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 马钱子属于妊娠禁用药物,大黄属于妊娠慎用药物。
三、综合分析选择题
1、患者胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,头晕,失眠多梦。舌红少苔,脉弱而细数。
<1> 、患者的辨证当属
A、气虚血瘀
B、气滞血瘀
C、气阴两虚
D、寒凝心脉
E、痰瘀痹阻
【正确答案】 C
【答案解析】 从患者的症状判断,“倦怠懒言”应辩证为气虚,“舌红少苔,脉细数”应辩证为阴虚,故患者属于“气阴两虚”的胸痹。
<2> 、对于该患者应采用的治疗方法是
A、益气活血
B、行气活血
C、豁痰化瘀
D、温阳散寒
E、益气养阴
【正确答案】 E
【答案解析】 针对本证的治疗原则是“益气养阴”。
<3> 、治疗本证,可以选择的方剂有
A、补阳还五汤
B、血府逐瘀汤
C、瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮
D、生脉散
E、乌头赤石脂丸
【正确答案】 D
【答案解析】 针对本证,治疗应该选用“生脉散”。
<4> 、如果患者希望服用中成药,可以推荐的有
A、通心络胶囊
B、生脉胶囊
C、丹蒌片
D、麝香保心丸
E、速效救心丸
【正确答案】 B
【答案解析】 针对本证,治疗可选用的中成药有“生脉胶囊”。
气阴两虚
[症状]胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,头晕,失眠多梦。舌红少苔,脉弱而细数。
[治法]益气养阴。
[方剂应用]生脉散(人参,麦冬,五味子)加减。
[中成药选用]黄芪生脉饮、生脉饮(胶囊)。
2、某男,69岁。因多饮,多食多尿,体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而量多,尿液浑浊而黄,大便干燥秘结,舌红,苔薄黄,脉滑数。平素嗜好肥甘厚味,长期饮酒,每天白酒半斤,运动量少,体重从100Kg下降至80Kg,查空腹血糖9.0mmo/L,西医诊断为糖尿病,中医诊断为消渴病,辨证为阴虚燥热症,处方如下:中药汤剂为玉女煎加味:生石膏30g,生地黄20g,麦冬15g,知母10g,怀牛膝10g,天花粉15g,共5剂,水煎服,每日一剂,早、晚分服。
西药:盐酸二甲双胍片500mg*20片,500mg/次,3次/日
中成药:清胃黄连丸9g*10丸,1丸/次,2次/日
<1> 、执业药师审核处方时,应指出玉女煎加味处方存在的问题是
A、生石膏应是煅石膏
B、生地黄应是熟地黄
C、麦冬应是天冬
D、怀牛膝应是川牛膝
E、知母应是浙贝母
【正确答案】 B
【答案解析】 根据患者症状,应辨证为阴虚燥热-消渴。应采用的治法是养阴润燥。应选用的方剂是玉女煎。
生地黄具有清热凉血,养阴生津的功能。
熟地黄具有补血滋阴,益精填髓的功能。
故根据玉女煎的功能,应选用的是熟地黄,而不能选用生地黄。
<2> 、执业药师对该患者进行用药指导时,用药建议错误的是
A、中药汤剂与西药隔开60分钟以上服用
B、应戒酒,以免影响盐酸二甲双胍的疗效
C、清胃黄连丸为蜜丸,宜改用清胃黄连片
D、盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸不可同服
E、清胃黄连丸苦寒伤胃,不可过量或久服
【正确答案】 A
【答案解析】 中药汤剂与西药应隔开30分钟以上服用。
四、多项选择题
1、用碳酸锂治疗白细胞减少,为防胃肠道不适,宜联用
A、白及
B、茯苓
C、姜半夏
D、制首乌
E、熟地黄
【正确答案】 ABC
【答案解析】 碳酸锂治疗白细胞减少症近年被广泛应用,但因其胃肠道反应也限制了其适用范围。如同时用白及、姜半夏、茯苓等复方中药,就可减轻胃肠道反应,使许多有胃肠道疾患的白细胞减少症患者接受治疗。
2、以下关于肾功能不全者用药基本原则和注意事项,说法正确的有
A、明确疾病诊断和治疗目标
B、忌用有肾毒性的药物
C、注意药物相互作用,避免产生新的肾损害
D、坚持少而精的用药原则
E、定时检查,及时调整治疗方案
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 肾功能不全者用药基本原则和注意事项
(一)明确疾病诊断和治疗目标
(二)忌用有肾毒性的药物
(三)注意药物相互作用,避免产生新的肾损害
(四)坚持少而精的用药原则
(五)定期检査,及时调整治疗方案
3、含格列本脲成分的中成药使用注意事项是
A、磺胺过敏者禁用
B、白细胞减少患者禁用
C、孕妇及哺乳期妇女禁用
D、高热及肝功能不全患者慎用
E、甲状腺功能亢进症患者慎用
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 含格列本脲成分的中成药的使用注意人群:磺胺过敏、白细胞减少患者禁用,孕妇及哺乳期妇女不宜使用,肝肾功能不全、体虚高热、甲状腺功能亢进者慎用。服用过量易致低血糖。
4、以下中成药的组成中含有蟾酥的有
A、九分散
B、六神丸
C、山药丸
D、喉症丸
E、麝香保心丸
【正确答案】 BDE
【答案解析】 含蟾酥的中成药有六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。
5、剂量过大,也会引起中药不良反应,其中麻黄过量出现会导致
A、心率加快
B、血尿
C、血压升高
D、心律失常
E、脊髓强制性痉挛
【正确答案】 ACD
【答案解析】 麻黄过量出现导致心率加快、血压升高、心律失常等。故本题选ACD。
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