2020年执业药师《药事管理与法规》模拟试题（4）

　　二、配伍选择题

　　1、A.参苓白术散

　　B.四神丸

　　C.保和丸

　　D.麻子仁丸

　　E.葛根芩连汤

　　<1> 、某女，66岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，可选用的方剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，可辨证为食伤肠胃导致的泄泻，可选用的方剂是保和丸。

　　<2> 、某女，58岁。昨日黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后而安，可选用的方剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后而安，可辨证为脾肾阳虚导致的泄泻，可选用的方剂是四神丸。

　　2、A.10分钟

　　B.15分钟

　　C.20分钟

　　D.25分钟

　　E.30分钟

　　<1> 、一般药第一煎沸后煎煮最佳时间为

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<2> 、一般药第二煎沸后煎煮最佳时间为

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般药第一煎沸后煎20分钟为宜，第二煎药沸后煎15分钟为宜。

　　<3> 、滋补药一般第一煎煎煮最佳时间为

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<4> 、滋补药一般第二煎煎煮最佳时间为

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 滋补药一般沸后煎30分钟，第二煎沸后煎20分钟为宜。

　　3、A.防参

　　B.紫参

　　C.空沙参

　　D.东沙参

　　E.潞党参

　　<1> 、北沙参的别名是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 北沙参的别名是辽沙参、东沙参、莱阳沙参。

　　<2> 、南沙参的别名是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 南沙参的别名是泡沙参、空沙参、白沙参、白参。

　　<3> 、拳参的别名是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 拳参的别名是紫参。

　　4、A.雷公藤

　　B.鸡矢藤

　　C.西红花

　　D.罂粟壳

　　E.玄明粉

　　<1> 、因有恶劣气味，不能与他药同装于一个药斗内的中药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 有恶劣气味的药物，不能与其他药物装于一个药斗中。如阿魏、鸡矢藤等。

　　<2> 、为防灰尘污染，不宜装于一般药斗内的中药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，而宜存放在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。

　　<3> 、须按特殊管理药品管理，不能装于一般药斗内的中药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 毒性中药和麻醉中药应按照有关规定存放，绝不能放于一般药斗内，必须专柜、专锁、专账、专人管理，严防意外事故的发生。罂粟壳属于毒性中药，需要按特殊管理的药品进行管理。如罂粟壳，应按麻醉药品来管理

　　<4> 、属贵细药品，不能存放于一般药斗内的中药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 贵细药品(价格昂贵或稀少的中药)不能存放在一般的药斗内，应设专柜存放，由专人管理，每天清点账物。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。

　　5、A.生磁石

　　B.降香

　　C.雷丸

　　D.葶苈子

　　E.羚羊角

　　<1> 、宜先煎的饮片是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生磁石属于矿物类饮片，质地坚硬，有效成分不易煎出，故煎煮时应先煎。

　　<2> 、宜后下的饮片是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 降香属于气味芳香类饮片，煎煮时宜后下，不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失。

　　<3> 、宜包煎的饮片是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 葶苈子属于含黏液质较多的饮片，煎煮时宜包煎，包煎后可避免在煎煮过程中黏糊锅底。

　　<4> 、宜另煎的饮片是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羚羊角属于贵重的中药饮片，为保证其成分充分煎出，在煎煮时宜另煎，因质地坚硬，所以应单独煎煮2～3小时。

　　三、综合分析选择题

　　1、张某，男，65岁，头痛身痛、鼻塞流清涕、长期咳嗽。咳嗽吐稀白痰、口不渴、苔薄白。医生诊断为风寒感冒，伴慢性支气管炎。

　　<1> 、下列哪种药物适合用于风寒感冒引起的咳嗽

　　A、银翘解毒丸

　　B、感冒清热颗粒

　　C、桑菊银翘散

　　D、羚羊解毒片

　　E、桑菊感冒片

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风寒感冒可选用的方剂是荆防败毒散。可选用的中成药有感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、表实感冒颗粒。

　　<2> 、老年慢性支气管炎患者日久会出现肺阴虚之象，可选用下列哪种药物

　　A、西洋参

　　B、红参

　　C、淫羊藿

　　D、枸杞子

　　E、芡实

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚之象啊，宜用西洋参、沙参等益气养阴清热，若用红参，偏于甘温，反而使余邪复燃，病情加重。

　　2、某些化学药品与某些适当的中药合理联用，不仅可以提高临床疗效，还可以降低某些化学药品的毒副作用和用药剂量。

　　<1> 、下列中西药联用，能协同增效的药组是

　　A、黄连、黄柏与呋喃唑酮

　　B、甘草与呋喃唑酮

　　C、磁朱丸与诺氟沙星

　　D、参茸片与格列本酮

　　E、防风通圣丸与阿司匹林

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄连、黄柏与呋喃唑酮合用可增强对痢疾、细菌性腹泻的治疗。

　　<2> 、下列中西药联用，能降低西药毒副作用的药组是

　　A、金银花与青霉素

　　B、氯氮平与石麦汤

　　C、甘草与氢化可的松

　　D、珍菊降压片与可乐定

　　E、地西泮与苓桂术甘汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯氮平最常见的不良反应是流涎，用石麦汤可以降低此副作用。

　　3、王某，女，三岁，体质虚弱，平时易感冒、消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀。

　　<1> 、平时易感冒、多汗的儿童，宜选用

　　A、山药

　　B、藿香

　　C、补骨脂

　　D、白术

　　E、当归

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等。

　　<2> 、婴幼儿消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用的药物是

　　A、人参

　　B、山药

　　C、何首乌

　　D、补骨脂

　　E、熟地

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等。

　　<3> 、婴幼儿患者合理使用中药的原则不包括

　　A、宜用轻清之品

　　B、宜佐凉肝定惊之品

　　C、宜佐健脾和胃之品

　　D、宜用大补之品

　　E、用药及时，用量要轻

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。故D项说法描述错误。

　　四、多项选择题

　　1、以下关于保证合理用药的主要措施，叙述正确的有

　　A、中医治疗疾病，应正确辨析病证，是合理应用中药或中成药的的根本保证

　　B、每一个执业药师，要时刻把好药材与饮片的质量关。给患者使用的中药和中成药，应是质量最佳、疗效最好的饮片

　　C、经口服给药能达到预期疗效的，则不考虑注射，以避免中药注射剂引起不良反应

　　D、执业药师审方时，若发现处方中有违背合理用药的地方，要立即提醒医师，并建议及时纠正，切勿默然置之

　　E、选药时，应尽可能选择价格昂贵的中药，以达到更好的治疗效果

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 保证合理用药的主要措施

　　1.努力研习中医药学：熟练地掌握中医药理论和基本知识，是合理用药的先决条件。倘若对中医药学不熟悉或掌握甚少，用药就失去了根基，就不能真正做到用药合理，合理用药就成了一句空话。

　　2.准确辨析患者的病证：正确的辨析病证，是合理应用中药或中成药的根本保证。对患者进行准确地辨病与辨证，不仅是对每一个临床医师的要求，也是对每一个执业药师的要求。

　　3.参辨患者的身体状况

　　4.确认有无药物过敏史

　　5.选择质优的饮片：每一个执业药师，要时刻把好药材与饮片的质量关。给患者使用的中药和中成药，应是质量最佳、疗效最好的饮片。

　　6.合理配伍

　　7.选择适宜的给药途径及剂型：一般说，经口服给药能达到预期疗效的，则不考虑注射，以避免中药注射剂引起不良反应。

　　8.正确掌握剂量及用法

　　9.制定合理的用药时间和疗程

　　10.严格遵守用药禁忌

　　11.认真审方堵漏

　　12.详细嘱告用药宜忌

　　13.按患者的经济条件斟酌选药：选药时，还要从药物经济学方面考虑患者的经济承受能力。应尽可能使用价廉质优的中药，不到非用不可时，不使用价格昂贵的中药。

　　2、因富含鞣质，与乳酶生等含酶制剂联用时发生酶抑反应的中药有

　　A、诃子

　　B、麻黄

　　C、女贞子

　　D、地榆

　　E、山茱萸

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】 富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。

　　3、含麻黄的中成药不能联用的中成药有

　　A、复方罗布麻片

　　B、通宣理肺丸

　　C、牛黄降压丸

　　D、速效救心丸

　　E、山海丹

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 含麻黄的中成药忌与降血压的中成药联用，比如：复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等，也忌与扩张冠脉的中成药联用，比如：速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等。

　　4、以下关于医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则的说法，正确的有

　　A、右归丸中含有士的宁，中毒后首先兴奋中枢神经系统，引起脊椎强直性痉挛

　　B、山药丸中含有蟾酥，中毒后首先多表现为胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等

　　C、六神丸中含有雄黄，中毒后多表现为口腔咽喉干痛、烧灼感，口中有金属味，流涎等

　　D、安宫牛黄丸中含有朱砂，中毒后多表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎等

　　E、正天丸中含有乌头类药物，中毒后可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 右归丸中含有的毒性中药是乌头，不是士的宁。

　　山药丸中含有的毒性中药是马钱子，不是蟾酥。

　　5、引发中药不良反应的药物和使用因素包括

　　A、品种混乱

　　B、炮制不当

　　C、剂量过大

　　D、辨证不准

　　E、配伍失度

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 引起中药不良反应的药物和使用因素有：

　　1.品种混乱

　　2.炮制不当

　　3.剂量过大

　　4.疗程过长

　　5.辨证不准

　　6.配伍失度

 

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