一、最佳选择题
1、中医理论认为,“症”,“证“,“病”的含义不同,下列属于“症”的是
A、燥邪伤肺
B、痰热壅肺
C、脘腹胀满
D、寒凝心脉
E、心火炽盛
【正确答案】 C
【答案解析】 症,指疾病的外在表现,即症状。脘腹胀满为症,其他选项均为证。
2、根据阴阳理论,下列属阳的是
A、滋润
B、兴奋
C、抑制
D、凝聚
E、收敛
【正确答案】 B
【答案解析】 一般来说,凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的,或属于功能方面的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,或属于有形的物质方面的皆属于阴。
3、全身血液聚集于肺,经气体交换,再输布全身,体现了肺的哪项生理功能
A、肺主气,司呼吸
B、肺主宣发与肃降
C、肺通调水道
D、肺朝百脉
E、肺主治节
【正确答案】 D
【答案解析】 肺朝百脉:指的是全身血液聚集于肺,经气体交换,再输布全身。
4、按十二经脉气血流注次序,足少阳胆经的气血流入
A、足太阴脾经
B、足阳明胃经
C、足太阳膀胱经
D、手少阳三焦经
E、足厥阴肝经
【正确答案】 E
【答案解析】 根据十二经脉的流注次序可知,足少阳胆经下接足厥阴肝经。口诀:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。所以“胆”下接“肝”,本题选E。
5、患者因受精神刺激而气逆喘息,面红目赤,呕血,继而昏厥猝倒。其病机是
A、怒则气上
B、悲则气消
C、喜则气缓
D、思则气结
E、恐则气下
【正确答案】 A
【答案解析】 怒则气上是指过度愤怒,则可使肝气疏泄太过,气机上逆,甚则血随气逆,并走于上。可见头胀头痛,面红目赤,呕血,甚则昏厥猝倒等。
6、具有调节汗孔开合作用的气是
A、营气
B、宗气
C、元气
D、卫气
E、真气
【正确答案】 A
【答案解析】 怒则气上是指过度愤怒,则可使肝气疏泄太过,气机上逆,甚则血随气逆,并走于上。可见头胀头痛,面红目赤,呕血,甚则昏厥猝倒等。
7、对寒、湿等阴邪具有易感性的体质类型是
A、偏阴质
B、偏阳质
C、阴阳平和质
D、痰湿质
E、瘀血质
【正确答案】 A
【答案解析】 具有偏阴质类型的人,对寒、湿等阴邪具有易感性,受邪发病后多表现为寒证、虚证,容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症。
8、中医辨证中用以分辨疾病性质的纲领是
A、阴阳
B、表里
C、寒热
D、温凉
E、虚实
【正确答案】 C
【答案解析】 寒热用以分辨疾病的属性。
9、患者,女,49岁,不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。医生诊断为不寐证,其中医证候是
A、气滞血瘀
B、肝阳上亢
C、心脾两虚
D、痰气郁结
E、肝脾不调
【正确答案】 C
【答案解析】 多梦易醒,心悸健忘说明病变在心,腹胀便溏,说明病变在脾,神疲食少,脉细无力说明为虚证,故应诊断为心脾两虚。
10、午后或入夜即发热,以五心烦热为特征的是
A、阴虚潮热
B、日哺潮热
C、湿温潮热
D、阳明潮热
E、气虚发热
【正确答案】 A
【答案解析】 阴虚潮热,每当午后或入夜即发热,属于“阴虚生内热”,且以五心烦热为特征,甚至有热自深层向外透发的感受,故又称“骨蒸潮热。”常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。
二、配伍选择题
1、A.腰
B.脑
C.心
D.脉
E.三焦
<1> 、肾之府指的是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 腰为肾之府。
<2> 、血之府指的是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 脉为血之府。
<3> 、孤府指的是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 三焦为孤府。
2、A.黏腻停滞
B.凝结阻滞
C.沉重秽浊
D.收缩牵引
E.阻遏气机
<1> 、某女,65岁。全身关节肌肉疼痛较剧烈,阴雨天加重,属于寒邪所致,其病因的性质是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 三焦为孤府。
<2> 、某男,36岁。胸闷脘痞,小便短涩,大便不爽,属于湿邪所致。其病因的性质是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 湿性黏滞,黏”,即黏腻,“滞”,即停滞。湿邪黏腻停滞,主要表现在两个方面:一是指湿邪致病临床表现多黏滞不爽,如排出物及分泌物多滞涩而不畅;二是指湿邪为病多缠绵难愈,病程较长或反复发作。
3、A.痈
B.疽
C.疔
D.疮
E.疖
<1> 、发病局部范围较大,红、肿、热、痛,根盘紧束者,多为
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 发病局部范围较大,红、肿、热、痛,根盘紧束的为痈,属阳证。
<2> 、发病部位漫肿无头,颜色较深,而皮色不变者,多为
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 漫肿无头,部位较深,皮色不变者为疽,属阴证。
<3> 、发病局部范围较小,初起如粟、根角坚硬,顶白而无痛者,多为
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 范围较小,初起如粟,根角坚硬,或麻或痒或木,顶白而痛者为疔。
4、A.归脾汤
B.朱砂安神丸
C.天王补心丹
D.柴胡疏肝散
E.磁朱丸
<1> 、治疗不寐阴血亏虚证,常用的方剂是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 阴血亏虚的不寐可选用的方剂是天王补心丹。
<2> 、治疗不寐肝气郁结证,常用的方剂是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 肝气郁结导致的不寐应采用的方剂是柴胡疏肝散。
<3> 、治疗不寐心脾两虚证,常用的方剂是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 心脾两虚导致的不寐证,应采用的方剂是归脾汤。
5、A.黄连上清丸
B.牛黄解毒片
C.防风通圣丸
D.加味逍遥丸
E.清胃黄连丸
<1> 、某女,39岁,面部粟疹累累,色红,疼痛,有脓疱,口干渴,大便秘结,小便短赤,舌红苔薄黄,治疗可选用的中成药是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 根据患者症状,应辨证为肺经风热的痤疮,治疗可选用的中成药是黄连上清丸。
<2> 、某男,19岁,面部、胸背部皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,且伴有口臭、便秘、溲黄等症,舌红苔黄腻,治疗可选用的中成药是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 根据患者症状,应辨证为胃肠湿热的痤疮,治疗可选用的中成药是防风通圣丸。
三、综合分析选择题
1、患者,男,42岁,以“口渴多饮5年余,加重伴多食易饥10天”为主诉就诊。患者5年前诊断为糖尿病,现应用西药配合消渴丸口服控制血糖。目前患者血糖控制在空腹血糖6mmol/L左右,餐后2小时血糖8mmol/L左右。患者表现为多食易饥,每日需进食十余顿饭,每顿饭后2小时左右便出现饥饿感,伴口渴多饮,乏力,小便频数而多,口苦咽干,舌质红,苔黄燥,脉滑数。西医诊断为2型糖尿病,中医诊断为消渴。
<1> 、患者所属证候为
A、脾胃气虚证
B、肾阴亏虚证
C、气滞血瘀证
D、阴虚燥热证
E、阴阳两虚证
【正确答案】 D
【答案解析】 阴虚燥热:消渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉滑数。
<2> 、应用何种方剂治疗
A、杞菊地黄丸
B、玉女煎
C、右归丸
D、参苓白术散
E、金匮肾气丸
【正确答案】 B
【答案解析】 阴虚燥热引起的消渴症用玉女煎治疗。
<3> 、患者所服用的中成药消渴丸使用时应特别注意
A、高血糖
B、过敏反应
C、低血糖
D、胃肠道反应
E、血压升高
【正确答案】 C
【答案解析】 消渴丸可因为进餐延迟、剧烈体力活动,或药物剂量过大引起低血糖反应。
2、某男,31岁,天气突然特冷,衣着单薄,致左上腹部暴痛,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴,恶心欲吐,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。
<1> 、中医诊断是
A、胃痛
B、胸痹
C、痞满
D、腹痛
E、嘈杂
【正确答案】 A
<2> 、中医辨证是
A、饮食停滞
B、肝胃郁热
C、肝胃虚寒
D、寒凝气滞
E、肝胃不和
【正确答案】 D
<3> 、宜选用的治法是
A、导滞和胃
B、疏肝和胃
C、温中散寒
D、温中健脾
E、温阳散寒
【正确答案】 C
<4> 、治宜选用的方剂是
A、良附丸加减
B、左金丸加减
C、附子汤加减
D、保和丸加减
E、黄芪建中汤加减
【正确答案】 A
【答案解析】 胃痛:寒凝气滞
[症状]胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脉弦紧。
[治法]温中散寒,和胃止痛。
[方剂应用]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。
[中成药选用]良附丸.
3、患者,男,近日出现口腔黏膜溃疡,有明显的灼痛感,常因过食煎炒辛辣或寐少而发,伴口渴心烦,失眠溲短黄,大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。舌红,苔黄或腻,脉数有力。根据患者出现的症状,进行如下辨证。
<1> 、该患者的病症,中医上应辨证为
A、心脾积热
B、湿热内蕴
C、脾胃气虚
D、脾肾阳虚
E、肝胆湿热
【正确答案】 A
【答案解析】 从患者的症状判断,患者属于“心脾积热”的口疮。
<2> 、对于患者的病症,推荐采用的治疗方法是
A、消食开胃
B、清热利湿
C、健脾益气,化湿止泻
D、温肾健脾,化湿敛疮
E、清心泻脾,消肿止痛
【正确答案】 E
【答案解析】 针对患者的症状,可以采用的治法是“清心泻脾,消肿止痛”。
<3> 、治疗患者的病症,可以选择的方剂有
A、附子理中丸
B、葛根芩连汤
C、参苓白术散
D、凉膈散
E、血府逐瘀汤
【正确答案】 D
【答案解析】 针对本证,治疗应该选用“凉膈散”。
<4> 、如果患者希望使用中成药,作为执业药师可以推荐的是
A、香砂六君丸(内服)
B、复方黄连素片(内服)
C、桂林西瓜霜(外用)
D、固本益肠丸(内服)
E、复方甘草片(内服)
【正确答案】 C
【答案解析】 心脾积热型口疮
[症状]口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或寐少而发,伴口渴心烦,失眠、小溲短黄,大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。舌红,苔黄或腻,脉数有力。
[治法]清心泻脾,消肿止痛。
[方剂应用]凉膈散(大黄,朴硝,栀子,黄芩,连翘,薄荷,甘草)加减。
[中成药选用]内服清胃黄连片、万应胶囊、牛黄解毒丸(片、胶囊)、栀子金花丸、导赤丸、三黄片;外用口腔溃疡散、珠黄散、锡类散、桂林西瓜霜、复方珍珠散。
四、多项选择题
1、根据五行相生规律确定的治法有
A、培土生金法
B、滋水涵木法
C、金水相生法
D、益火补土法
E、抑木扶土法
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 根据相生规律确定的治法,主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等。
2、康复,中医学多指病后身心的恢复。中医学在康复医疗方面,不仅有较为完整、独特的康复理论,而且还有用之有效、简单易行的康复治疗方法。康复常用的疗法是
A、药物康复法
B、自然康复法
C、体育娱乐康复法
D、针灸推拿康复法
E、气功康复法
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 常用的康复疗法是药物康复和康复器械辅助疗法、针灸推拿气功康复法、体育娱乐康复法、自然康复法。故本题答案选ABCDE。
3、在治疗疾病时,因人制宜需考虑的因素有
A、年龄
B、性别
C、体质
D、季节
E、生活习惯
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则,叫做“因人制宜”。
4、治疗虚热证,可采用的治法有
A、阳病治阴
B、阴病治阳
C、阳中求阴
D、阴中求阳
E、阴阳双补
【正确答案】 ACE
【答案解析】 虚热证,病机为阴虚证。
A项:阳病治阴:指的是阴虚不能制阳,常表现为阴虚阳亢的虚热证,应滋阴以制阳,这种治法为“阳病治阴”。
C项:阳中求阴:指的是阴虚时,在补阴时适当配用补阳药,使阴得阳生而泉源不竭。
E项:阴阳双补,治疗的是阴阳两虚证,既治疗阴虚,也治疗阳虚。
5、根据中药斗谱编排原则,可同放于一个斗中的是
A、麻黄与桂枝
B、火麻仁与郁李仁
C、萹蓄与瞿麦
D、桃仁与杏仁
E、山药与天花粉
【正确答案】 ABC
【答案解析】 麻黄与桂枝、防风与荆芥、萹蓄与瞿麦经常一起配伍应用,可同放于一个斗中。桃仁与杏仁,性状相似,但功效不同,桃仁活血,杏仁止咳,故不宜存放在一起。山药与天花粉外观形状相似,但功效不同,故不宜放在一起。
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