2020年执业药师《药事管理与法规》模拟试题（7）

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　　一、最佳选择题

　　1、某女，22岁，胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，中医应辨证为

　　A、饮食停滞

　　B、肝胃不和

　　C、肝脾不调

　　D、脾胃虚寒

　　E、寒凝气滞

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 “胃脘胀痛，食欲不振”说明病位在胃，“胁肋”说明病位在肝，选项中涉及的肝胃的证型只有B项，故应辨证为肝胃不和型胃痛。

　　2、近日气候骤冷，调摄不慎，患者出现了恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，苔薄白，脉浮。证属风寒头痛，应选用的方剂是

　　A、桑菊饮

　　B、羚角钩藤汤

　　C、通窍活血汤

　　D、川芎茶调散

　　E、桑杏汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据患者的症状，恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，苔薄白，脉浮等描述，符合风寒头痛的症状，治法宜祛风散寒。方剂应选用川芎茶调散。

　　3、某患者，女，44岁，近日出现带下量多，色白稀薄，淋沥不断，腰酸膝软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟。医师诊断为带下过多。该患者应辨为何证

　　A、脾虚湿盛

　　B、湿热下注

　　C、脾胃不和

　　D、冲任失调

　　E、肾虚带下

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾虚带下型带下过多症见带下量多，色白稀薄，淋漓不断，腰酸膝软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟。

　　4、可参考绝经前后诸症来辨证论治的西医疾病是

　　A、阴道炎

　　B、宫颈炎

　　C、盆腔炎

　　D、围绝经期综合征

　　E、子宫内膜异位症

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 西医学的围绝经期综合征，或双侧卵巢切除，或放射治疗后双侧卵巢功能衰竭等出现上述症状，可参考此内容辨证论治。

　　5、某患者，男，37岁，近日出现神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕，自汗，不思饮食，活性后症状加重。医师诊断为气虚，治疗可选用的方剂是

　　A、四君子汤

　　B、四物汤

　　C、沙参麦冬汤

　　D、附子理中汤

　　E、桂附地黄汤

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气虚型虚劳，可选用的方剂是四君子汤。

　　6、表热证用辛凉解表方药，里热证用清热泻火方药治疗，体现的中医治法是

　　A、寒者热之

　　B、热者寒之

　　C、用热远热

　　D、虚则补之

　　E、热因热用

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热者寒之：是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗。即以寒药治热证。如表热证用辛凉解表方药，里热证用苦寒清里方药治疗等。

　　7、某男，18岁。面部粟疹累累，色红，疼痛，部分有脓疱，口渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医选方

　　A、逍遥蒌贝散

　　B、二仙汤

　　C、异功散

　　D、枇杷清肺饮

　　E、茵陈蒿汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺经风热-痤疮症见面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

　　治法为疏风清肺。

　　方剂选用枇杷清肺饮。

　　8、某女，36岁。咽部干痒灼热，微痛，有异物感，干咳少痰，颧红潮热;舌红，苔少，脉细数。应选用的中成药是

　　A、清咽利膈丸

　　B、玄麦甘桔颗粒

　　C、桂林西瓜霜

　　D、复方鱼腥草片

　　E、利咽解毒颗粒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 虚火上炎-咽喉肿痛症见咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血;或伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。

　　应采用的治法是滋阴降火，清肺利咽。

　　应选用的方剂是养阴清肺汤或知柏地黄丸。

　　应选用的中成药是玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、金果含片、金果饮咽喉片。

　　9、不属于蒙药传统剂型的是

　　A、糊剂

　　B、散剂

　　C、油剂

　　D、灰剂

　　E、汤剂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 蒙药的传统剂型有8种，分别有汤剂、散剂、丸剂、膏剂、灰剂、油剂，此外还有搅全剂、酒剂等。

　　10、血清天门冬氨酸氨基转移酶的正常参考值范围为

　　A、5～40U/L

　　B、6～40U/L

　　C、7～40U/L

　　D、8～40U/L

　　E、9～40U/L

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清天门冬氨酸氨基转移酶利用速率法测定的正常参考值范围为8～40U/L。

　　二、配伍选择题

　　1、A.督脉

　　B.任脉

　　C.冲脉

　　D.胃

　　E.宗气

　　<1> 、集聚之处称为“气海”的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宗气在胸中集聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。

　　<2> 、“阳脉之海”指的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 督脉调节阳经气血，故称“阳脉之海”。

　　<3> 、“水谷之海”指的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 饮食入口，经过食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”“水谷之海”。

　　2、A.食钠减少，身倦无力

　　B.腹中冷痛，四肢不温

　　C.食纳减少，少腹下坠

　　D.脘腹胀满，头身困重

　　E.饮食减少，月经过多

　　<1> 、脾阳虚证典型的症状是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾阳虚证的临床表现常见在脾失健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减，得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒，脉沉迟而舌淡苔白。妇女则见白带清稀，小腹下坠，腰酸沉等症。

　　<2> 、脾虚下陷典型的症状是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾阳虚证的临床表现常见在脾失健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减，得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒，脉沉迟而舌淡苔白。妇女则见白带清稀，小腹下坠，腰酸沉等症。

　　<3> 、脾不统血典型的症状是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾不统血证常见面色苍白或萎黄，饮食减少，倦怠无力，气短，肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏，舌质淡，脉细弱的临床表现。

　　3、A.青色

　　B.黑色

　　C.白色

　　D.赤色

　　E.黄色

　　<1> 、小儿惊风，最可能出现的面色变化是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 青色的临床意义：主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。小儿高烧，面部青紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见，往往是惊风的先兆。

　　<2> 、水饮内停，最可能出现的面色变化是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黑色的临床意义：主肾虚、水饮证、瘀血证。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病。

　　<3> 、脾失健运，最可能出现的面色变化是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 黄色的临床意义：主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运，则气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。

　　<4> 、虚寒战栗，最可能出现的面色变化是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白色的临床意义：主虚寒证、失血证。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。

　　4、A.发汗烦渴，汗多脉洪

　　B.午后热甚，身热不扬

　　C.午后发热，五心烦热

　　D.长期低热，劳倦则甚

　　E.日晡热甚，腹痛便结

　　<1> 、气虚发热的症状特点是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期低热的病机比较复杂。例如上述阴虚潮热或暑夏季节　的发热，即所谓“疰夏”，可能表现为长期低热不止。这里主要介绍由于气虚引起的长期低热，称为“气虚发热”。

　　<2> 、湿温潮热的症状特点是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。

　　<3> 、阳明潮热的症状特点是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阳明潮热是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。

　　5、A.气随血脱证

　　B.气血两虚证

　　C.气不摄血证

　　D.气虚血瘀证

　　E. 气滞血瘀证

　　<1> 、患儿8岁。倦怠乏力，食少纳呆，气短懒言，面色苍白，皮下出血色淡，舌淡，脉软弱细微。中医辨证是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气不摄血证临床常见出血的同时，见有气短，倦怠乏力，面色苍白，脉软弱细微、舌淡等气虚的症状。

　　<2> 、某男，47岁。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少气懒言，大汗淋漓，舌淡，脉微细。中医辨证是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气随血脱证临床常见大量出血的同时，见面色(白光)白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，脉微细或弱等症。多以大量出血时，随即出现气脱的症状为辨证要点。

　　三、综合分析选择题

　　1、患者，男，因为便秘、咽痛、流涕就诊，医生开具处方中包括忍冬花、桔梗、鼠黏子、锦纹、岩风等药物。

　　<1> 、忍冬花的正名是

　　A、淫羊藿

　　B、闹羊花

　　C、红花

　　D、菊花

　　E、金银花

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 金银花的别名是忍冬花、双花、二花、银花。

　　<2> 、鼠黏子的正名是

　　A、菟丝子

　　B、牵牛子

　　C、吴茱萸

　　D、牛蒡子

　　E、五味子

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牛蒡子的别名有大力子、鼠黏子、牛子、恶实。

　　<3> 、锦纹的正名是

　　A、大黄

　　B、何首乌

　　C、乌头

　　D、栀子

　　E、商陆

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大黄的别名有川军、生军、锦纹、将军。

　　<4> 、岩风的正名是

　　A、石膏

　　B、知母

　　C、寒水石

　　D、芒硝

　　E、前胡

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前胡的别名有信前胡、岩风。

　　2、患者，男，42岁，经医生诊断为阳虚夹湿之泄泻，遂开附子理中丸，效果不理想。经询问，该患者因口舌生疮，一直服用牛黄解毒片。后向医院执业药师咨询，遂让患者立即停止服用牛黄解毒片。但效果仍不理想。于是建议医生加开了一种中成药，患者病愈。

　　<1> 、关于附子理中丸与牛黄解毒片，说法正确的是

　　A、附子理中丸与牛黄解毒片联用属于中成药的合理应用

　　B、附子理中丸与牛黄解毒片联用属于含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌

　　C、附子理中丸与牛黄解毒片联用属于含有毒药物的联用

　　D、附子理中丸与牛黄解毒片联用属于不同功效药物联用的禁忌

　　E、附子理中丸与牛黄解毒片联用属于药物的相互作用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 附子理中丸与牛黄解毒丸联用，附子理中丸为温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等。牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，两者合用是不适宜的，属于不注意证候的不合理用药。

　　<2> 、与附子理中丸联用属于合理用药的是

　　A、川贝枇杷露

　　B、蛇胆川贝液

　　C、通宣理肺丸

　　D、人参养荣丸

　　E、四神丸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 附子理中丸与四神丸合用，可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效，治疗脾肾阳虚之五更泄泻。

　　<3> 、此案例中体现了执业药师的作用是

　　A、药学信息咨询服务

　　B、药物不良反应监测

　　C、审查与监督处方不合理用药

　　D、向患者宣讲相关的用药知识

　　E、指导临床用药

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者向药师咨询药物的使用情况，体现了执业药师的药学信息咨询服务。

　　四、多项选择题

　　1、与津液输布和排泄相关的脏腑功能有

　　A、肺的宣发

　　B、肺的肃降

　　C、肾的气化

　　D、脾的运化

　　E、脾的“散精”

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 津液的输布是由脾、肺、肾、三焦、肝等脏腑功能的综合作用而完成的，但以肺、脾、肾三脏为主，即脾运化水液，上输心肺。津液的排泄，是依赖肺、肾、膀胱、大肠等脏腑功能的共同作用，通过呼吸道、汗、尿、大便而排泄出体外。津液：津与液皆来源于水谷精微。

　　2、以下属于正治法的有

　　A、热者寒之

　　B、热因热用

　　C、寒者热之

　　D、塞因塞用

　　E、实则泻之

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】 正治法，又称“逆治”，包括：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之;

　　反治法，又称“从治”，包括：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用;

　　3、某男，73岁，痹证日久不愈，肢体，关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬，变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代头，腰膝酸软，骨蒸潮热;舌红，脉细数。针对患者病证，应选用的中成药有

　　A、痹痛宁胶囊

　　B、独活寄生丸

　　C、尪痹颗粒

　　D、风湿骨痛丸

　　E、益肾蠲痹丸

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】 根据患者症状“痹证日久不愈，关节肿大僵硬，变形”应辨证为尪痹。可选用的中成药有独活寄生丸(合剂)，尪痹颗粒，益肾蠲痹丸。

　　4、服用滴丸应注意的事项有

　　A、剂量不能过大

　　B、宜研末服

　　C、在保存中不宜受热

　　D、有些可直接含于舌下

　　E、宜少量温开水送服

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 服用滴丸时应注意：仔细看好药物的服法，剂量不能过大;宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下;滴丸在保存中不宜受热。

　　5、关于罂粟壳使用管理要求的规定，下列正确的有

　　A、处方须有麻醉药处方权的执业医师签名

　　B、须使用麻醉药专用处方方可调配

　　C、成人一次正常用量为每天3～6g

　　D、每张处方不得超过7日用量

　　E、不得单方发药，须与群药一起调配

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配，应于群药中，且与群药一起调配，不得单方发药，每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3～6g。处方保存3年备查。

 

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