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三、综合分析选择题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
根据下面内容,回答题:
患者,男,24岁,诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后,治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
61下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证
A.骨髓功能抑制者B.心肝肾功能严重障碍者C.妊娠期妇女D.慢性胃炎E.禁用于儿童肌内注射
参考答案:D
62博来霉素的毒性作用主要为
A.药物性肝炎B.出血性膀胱炎C.骨髓抑制D.肺纤维化E.中毒性心肌炎
参考答案:D
63下列关于顺铂的描述中错误的是
A.可与DNA结合,破坏其结构与功能B.细胞增殖周期非特异性抑制剂C.是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体瘤的首选药之一D.与奥沙利铂无交叉耐药性E.典型不良反应为神经毒性参考答案:E
根据下面内容,回答题:
患者,男,42岁,胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝肾功能正常,化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。
64下列关于紫杉醇的说法错误的是
A.为天然抗肿瘤药物B.作用机制为妨碍纺锤体的形成,阻止细胞的正常分裂C.长期应用可产生抗药性D.使用时,需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H:受体阻断剂的预处理E.抗肿瘤谱较窄
参考答案:E
65顺铂的适应证不包括
A.非精原细胞性生殖细胞癌B.晚期顽固性卵巢癌C.晚期顽固性膀胱癌D.皮脂腺囊肿E.顽固性头颈鳞状细胞癌
参考答案:D
66下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是
A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药D.与甲氨蝶呤合用,两者可产生协同作用E.应当先给甲氨蝶呤,4~6h后再给予氟尿嘧啶
参考答案:A
67氟尿嘧啶的适应证不包括
A.消化道肿瘤B.绒毛膜上皮癌C.乳腺癌、卵巢癌D.肺癌E.纤维瘤参考答案:E
解析:本组题考查紫杉醇的作用特点,顺铂的适应证,氟尿嘧啶的作用特点及适应证。紫杉烷类药是一类广谱抗肿瘤药,包括紫杉醇和多西他赛。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。第67题
根据下面内容,回答题:
患者,女,54岁,诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后,病理示:右乳浸润性导管癌Ⅱ级,同侧腋下淋巴结l/18,免疫组化:ER(一),PR(一),Her(+)。肝。肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。
68下列关于多西他赛的描述,错误的是
A.属于半合成紫杉类抗肿瘤药物B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成C.在相当剂量下,抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同E.典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应
参考答案:D
69下列关于多柔比星的说法中错误的是
A.属于蒽环类抗肿瘤药物B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星E.应用多柔比星需监护肝肾毒性
参考答案:D
70下列哪项不属于多柔比星的禁忌证
A.骨髓功能抑制B.严重心脏病C.腰椎间盘突出D.妊娠及哺乳期妇女E.胃肠道梗阻参考答案:C
解析:本组题考查多西他赛的作用特点,多柔比星的作用特点及禁忌证。多西他赛的水溶性比紫杉醇好,毒性较小,抗肿瘤谱更广,在相当剂量下,抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。第70题
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