2015年执业药师《药学知识二》考前必做试题(8)

　　根据下面内容，回答题：

　　患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BPll0/70mmH9.HR110次分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。人院后给予亚胺培南西司他丁0.59，每6小时一次。

　　71患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括

　　A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应B.有可能引起维生素D缺乏症状C.如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查D.需关注中枢神经系统不良反应E.长期使用应警惕真菌感染发生

　　参考答案：B

　　72美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌一p—D一葡聚糖550p9/ml.考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法、正确的是

　　A.氟康唑对曲霉菌有效B.氟康唑是肝药酶诱导剂C.氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染D.氟康唑首次使用不需给予负荷剂量E.氟康唑主要经胆汁排出

　　参考答案：C

　　73氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性

　　A.白色念珠菌B.克柔念珠菌C.热带念珠菌D.新型隐球菌E.近平滑念珠菌

　　参考答案：B

　　74关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是

　　A.氟康唑可使华法林代谢加快B.氟康唑抑制卡马西平代谢C.氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿D.氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖E.氟康唑可使环孢素血药浓度升高

　　参考答案：A

　　75患者使用氟康唑l0天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是

　　A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑B.定期复查血常规、肝肾功能C.出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定D.如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性E.尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物参考答案：C

　　解析：本组题考查氟康唑的临床应用。

　　氟康唑主要对白色念珠茵、热带念珠菌等有效，对克柔念珠菌及霉菌天然耐药。为肝药酶抑制剂，可抑制华法林、卡马西平、口服降糖药、钙通道拮抗剂及环孢素等的代谢。与特非那定合用发生Q—T间期延长风险增加。有肝毒性，避免与其他肝毒性药物合用。根据下面内容，回答题：

　　患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”人院，查体：T38.9℃，P90次分，R21次/分，BPll0/70mmH9，血常规：白细胞l6.9×109/L，中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

　　76入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是

　　A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体B.莫西沙星对非典型病原体无效C.莫西沙星对厌氧菌无效D.莫西沙星属于氟喹诺酮类E.莫西沙星在肺组织浓度较高

　　77莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素19，静脉滴注，一日一次。下列说法不正确的是

　　A.万古霉素使用频次不合理B.万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C.万古霉素对大肠埃希菌无效D.万古霉素对支原体无效E.万古霉素属氨基糖苷类

　　参考答案：E

　　78换用万古霉素3日后仍体温控制不佳，次13抽血送检，万古霉素谷浓度测定：2.8m9/L，下列说法错误的是

　　A.在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度B.该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度C.万古霉素是浓度依赖性抗菌药物D.该万古霉素浓度偏低E.应适当增加给药剂量

　　参考答案：C

　　79需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括

　　A.肝功能不全者B.肾功能不全者C.老年人D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20m9/L并且长疗程的患者E.新生儿

　　参考答案：A

　　80万古霉素不良反应不包括

　　A.听力损害B.视神经损害C.红人综合征D.血栓性静脉炎E.肾毒性参考答案：B

　　解析：本组题考查莫西沙星、万古霉素的临床应用。

　　莫西沙星对阳性茵、阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有效，对肺部感染疗效较好。但对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌效果可能不佳。万古霉素常用剂量为l9，每12小时一次，一日1次的给药方法可能不能保证全天稳定的血药浓度。肾功能不全、老年人、新生儿和使用大剂量万古霉素者推荐进行血药浓度监测。

关注"执业药师"官方微信第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业药师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业药师"

　　相关推荐：

　　万题库：执业药师各科目真题每日一题汇总

　　2015年执业药师《药学知识二》必背知识点汇总

　　2015年执业药师《临床药理学》考试辅导精华汇总