[21-22]
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪
答案解析:
21. 小剂量就有抗焦虑作用的药物
正确答案: B
22. 可明显缩短快动眼睡眠时相的药物
正确答案: A
[23-25]
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.地西泮
答案解析: C,B,E
本组题考查抗癫痫药物的临床应用。
(1)丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效,对小发作效果好,但因有肝毒性,小发作合并大发作时是首选药,对其他药物不能控制的癫痫也有效;(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。(3)地西泮脂溶性强,静脉注射起效快,癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。
23. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效 正确答案: C
24. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者
正确答案: B
25. 适用于癫痫大发作持续状态
正确答案: E
[26-29]
A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
E.纳洛酮
答案解析:
26. 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒
正确答案: E
27. 镇痛强度为吗啡的1/10,代替吗啡使用
正确答案: A
28. 镇痛强度比吗啡强,也有成瘾性
正确答案: B
29. 镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻
答案解析:
[30-33]
A.阿米替林
B.马普瑞林
C.帕罗西汀
D.氯贝胺
E.米氮平
答案解析: A,C,B,D
本题考查各类抗抑郁药的药理作用。
(1)阿米替林为三环类抗抑郁药,该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。(2)马普瑞林为四环类抗抑郁药,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用。(3)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,通过选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。(4)氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。(5)米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物,主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α2受体,增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放,增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能,并阻断5-HT、5-HT3受体以调节5-HT功能,达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。
30. 属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是
正确答案: A
31. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是
正确答案: C
32. 属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时
正确答案: B
33. 属于A型单胺氧化酶抑制剂的是
正确答案: D
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