一 、 单选题
1. 对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.地西泮
正确答案: C
2. 苯巴比妥抗癫痫的作用机制是
A.增强γ-氨基丁酸A型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性
B.GABA受体激动剂,也作用于Na通道
C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定
D.阻滞电压依赖性的钠通道,抑制突触后神经元高频点位的发放
E.GABA氨基转移酶抑制剂
正确答案: A
3. 治疗三叉神经痛应首选
A.地西泮
B.哌替啶
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.阿司匹林
正确答案: D
4. 不属于卡马西平典型不良反应的是
A.视物模糊、复视
B.史蒂文斯-约翰综合征
C.智力发育迟缓
D.荨麻疹
E.发热、骨关节疼痛
正确答案: C
5. 苯妥英钠首选用于
A.癫痫肌阵挛性发作
B.癫痫大发作
C.精神运动性发作
D.癫痫小发作
E.癫痫持续状态
正确答案: B
答案解析:B
本题考查癫痫用药的选择。
苯妥英钠对癫痫大发作效果好,用作首选;对精神运动性发作有效,但对癫痫小发作无效。故答案选B。
6. 具有明显肝毒性的抗癫痫药物是
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.扑米酮
正确答案: B
答案解析:B
本题考查丙戊酸钠的不良反应。
丙戊酸钠对小发作疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物。故答案选B。
二 、 配伍题 ( 28 题,共41.16分)
[7-10]
A.丙戊酸钠
B.佐匹克隆
C.多奈哌齐
D.布桂嗪
E.帕罗西汀
答案解析: A,C,E,D
本题考查本章各种药物的适应证。
(1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药,用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂,用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。
7. 癫痫全面性发作首选
正确答案: A
8. 老年痴呆症选用
正确答案: C
9. 焦虑抑郁选用
正确答案: E
10. 中等强度镇痛选用
正确答案: D
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