71. 该患者在治疗中应重点监护 (本题分数0.93分) 存疑
A.肝功能
B.电解质
C.肾功能
D.尿量
E.体重变化
正确答案: B
本题分数:0.93分
72. 下列关于止泻药的描述,不正确的是 (本题分数0.93分) 存疑
A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收,不进入血液循环,不良反应少
B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用,不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用
C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用,有发生高血压危象的风险
D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药
E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽胞杆菌活菌制剂
正确答案: E
本题分数:0.93分
[73-77]
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。
答案解析:
73. 莫沙必利的作用机制是 (本题分数0.93分) 存疑
A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂
B.外周多巴胺D2受体阻断剂
C.外周多巴胺D2受体激动剂
D.选择性5-HT4受体阻断剂
E.选择性5-HT4受体激动剂
正确答案: E
本题分数:0.93分
74. 下述关于莫沙必利的描述,错误的是 (本题分数0.93分) 存疑
A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
B.不会导致锥体外系反应
C.不会导致催乳素增多
D.不会促进乙酰胆碱的释放
E.能促进乙酰胆碱的释放
正确答案: D
本题分数:0.93分
75. 下列不属于促胃肠动力药的是 (本题分数0.93分) 存疑
A.胰酶胶囊
B.甲氧氯普胺
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
正确答案: A
本题分数:0.93分
76. 莫沙必利与多潘立酮相比,具有的优点是 (本题分数0.93分) 存疑
A.无心脏不良反应
B.对泌乳素的分泌无影响
C.对化疗所致的呕吐有效
D.可作为术后预防呕吐的常规用药
E.药物相互作用少
正确答案: B
本题分数:0.93分
77. 莫沙必利的适应证不包括 (本题分数0.93分) 存疑
A.化疗所致的恶心、呕吐
B.功能性消化不良
C.胃食管反流病
D.糖尿病胃轻瘫胃大部切除术患者的胃功能障碍
正确答案: A
本题分数:0.93分
四 、 多选题 ( 30 题,共27.9分)
78. 可以增强抗酸剂作用的用药方式包括 (0.93分) 存疑
A.饭后服药
B.两餐之间和睡眠前服药
C.尽可能使用液体和胶体,片剂宜嚼碎服用
D.增加日服药次数
E.尽量使用复方制剂
正确答案: B,C,D,E
本题分数:0.93分
答案解析:B,C,D,E
本题考查抗酸剂的用药监护。
(1)抗酸剂仅可中和已经分泌的胃酸,不能抑酸,为了增强抗酸作用,减少不良反应,应尽量使用复方制剂。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用,最佳服用时间在两餐间或睡前。(3)为快速起效,增加药物在胃黏膜的附着,应尽量使用液体和胶体制剂,片剂应嚼碎服用。(4)除此之外还应该增加日服药次数,一日4次或更多。故答案选BCDE。
79. 下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是 (0.93分) 存疑
A.正在服用强心苷的患者
B.肾衰竭患者
C.早产儿及婴幼儿
D.阑尾炎等急腹症患者
E.高镁血症患者
正确答案: B,C,D
本题分数:0.93分
80. H2受体阻断剂的典型不良反应包括 (0.93分) 存疑
A.精神异常
B.血浆泌乳素升高
C.诱发感染
D.胃酸分泌反跳性增加
E.阴茎勃起功能障碍
正确答案: A,B,C,D,E
本题分数:0.93分
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