2016年执业药师《药学知识二》练习题及答案(4)

　　61. 下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是

　　A.2岁以下婴幼儿

　　B.肠梗阻患者

　　C.细菌性小肠结肠炎患者

　　D.急、慢性功能性腹泻

　　E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎

　　正确答案： D

　　62. 该患者在治疗中应重点监护

　　A.肝功能

　　B.电解质

　　C.肾功能

　　D.尿量

　　E.体重变化

　　正确答案： B

　　63. 下列关于止泻药的描述，不正确的是

　　A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少

　　B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用

　　C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险

　　D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药

　　E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽胞杆菌活菌制剂

　　正确答案： E

　　[64-68]

　　患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

　　答案解析：

　　64. 莫沙必利的作用机制是

　　A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

　　B.外周多巴胺D2受体阻断剂

　　C.外周多巴胺D2受体激动剂

　　D.选择性5-HT4受体阻断剂

　　E.选择性5-HT4受体激动剂

　　正确答案： E

　　65. 下述关于莫沙必利的描述，错误的是

　　A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

　　B.不会导致锥体外系反应

　　C.不会导致催乳素增多

　　D.不会促进乙酰胆碱的释放

　　E.能促进乙酰胆碱的释放

　　正确答案： D

　　66. 下列不属于促胃肠动力药的是

　　A.胰酶胶囊

　　B.甲氧氯普胺

　　C.多潘立酮

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　正确答案： A

　　67. 莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是

　　A.无心脏不良反应

　　B.对泌乳素的分泌无影响

　　C.对化疗所致的呕吐有效

　　D.可作为术后预防呕吐的常规用药

　　E.药物相互作用少

　　正确答案： B

　　68. 莫沙必利的适应证不包括

　　A.化疗所致的恶心、呕吐

　　B.功能性消化不良

　　C.胃食管反流病

　　D.糖尿病胃轻瘫胃大部切除术患者的胃功能障碍

　　正确答案： A

　　四 、 多选题 ( 30 题,共30.6分)

　　69. 可以增强抗酸剂作用的用药方式包括 (1.02分) 存疑

　　A.饭后服药

　　B.两餐之间和睡眠前服药

　　C.尽可能使用液体和胶体，片剂宜嚼碎服用

　　D.增加日服药次数

　　E.尽量使用复方制剂

　　正确答案： B,C,D,E

　　答案解析：B,C,D,E

　　本题考查抗酸剂的用药监护。

　　(1)抗酸剂仅可中和已经分泌的胃酸，不能抑酸，为了增强抗酸作用，减少不良反应，应尽量使用复方制剂。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用，最佳服用时间在两餐间或睡前。(3)为快速起效，增加药物在胃黏膜的附着，应尽量使用液体和胶体制剂，片剂应嚼碎服用。(4)除此之外还应该增加日服药次数，一日4次或更多。故答案选BCDE。

　　70. 下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是 (1.02分) 存疑

　　A.正在服用强心苷的患者

　　B.肾衰竭患者

　　C.早产儿及婴幼儿

　　D.阑尾炎等急腹症患者

　　E.高镁血症患者

　　正确答案： B,C,D

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