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51. 患者入院第7天,出现排尿困难,考虑可能与使用下列哪种药物有关 (本题分数1.14分) 存疑
A.莫西沙
B.呋塞米
C.地塞米松
D.噻托溴铵
E.坦索罗辛
正确答案: D
52. 患者使用甲泼尼龙,需要监测的指标不包括
A.电解质
B.血压
C.血糖
D.血常规
E.脑电图
正确答案: E
53. 该患者使用奥美拉唑的目的是
A.防治骨质疏松
B.预防激素引起的消化道溃疡
C.缓解下肢水肿症状
D.扩张支气管
E.预防感染
正确答案: B
54. 关于呋塞米,下列说法不正确的是
A.具有利尿作用
B.主要用于缓解患者下肢水肿
C.需监测患者电解质水平
D.和激素同时使用可导致血钾升高
E.为排钾利尿剂
正确答案: D
55. 患者需长期使用激素治疗,为预防骨质疏松,可适当补充
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
正确答案: D
[56-61]
患儿,男,5岁,体重18kg,以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院,临床诊断为“急性支气管炎,支气管哮喘”。入院查体:T 36.6℃,BP 110/65mmHg,P 100bpm,R 26bpm,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。血常规:白细胞计数10.97×109/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱:用药时间 治疗用药 用药方法
3.3~3.9 阿奇霉素干混悬剂100mg 口服,1次/日
3.3~3.6 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg 静滴,1次/日
3.7~3.9 丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷(125μg) 吸入,2次/日
3.3~3.9 沙丁胺醇气雾剂 1喷(0.1mg) 吸入,3次/日
3.3-3.9 孟鲁司特钠片4mg 口服,1次/日
答案解析: DEBEDB
本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。
长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物,本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素,不激动β受体。故答案选DEBEDB。
56. 患儿使用孟鲁司特的时间应该是
A.晨起空腹
B.早餐后
C.午餐后
D.睡前
E.下午
正确答案: D
57. 患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳
A.阿奇霉素
B.甲泼尼龙
C.丙酸氟替卡松
D.孟鲁司特
E.沙丁胺醇
正确答案: E
58. 患者出院带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”,下列说法不正确的是 (本题分数1.14分) 存疑
A.只能吸入给药
B.属于长效β2受体激动剂
C.作为哮喘维持治疗药物
D.可根据患者症状逐渐减量
E.应在吸气时吸入
正确答案: B
59. 吸入激素的不良反应不包括
A.声音嘶哑
B.口腔念珠菌感染
C.咽部不适
D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应
E.血糖降低
正确答案: E
60. 关于患者使用的阿奇霉素,下列说法正确的是
A.可覆盖上呼吸道感染常见病原体
B.可作为青霉素过敏者阳性菌感染的选择
C.对支原体感染效果明显
D.可扩张支气管
E.属于大环内酯类抗生素
正确答案: D
61. 关于两种粉吸入剂,下列说法不正确的是
A.具有协同扩张支气管作用
B.均可激动β受体
C.应在吸气时吸入
D.吸气后需屏气一段时间
E.吸完立即漱口
正确答案: B
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