2016执业药师《药学知识二》专项试题及答案(6)

　　[60-62]

　　A.阿霉素

　　B.放线菌素D

　　C.环磷酰胺

　　D.丝裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案解析： B,C,E

　　本组题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。

　　(1)放线菌素D抗菌谱较窄，主要用于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的治疗，对淋巴瘤、胚胎性肿瘤、肾母细胞瘤也有一定治疗效果，另外对放疗有增敏作用，宜于合用。(2)阿霉素、丝裂霉素临床抗肿瘤范围广，疗效高，可用于多种联合治疗，常用于各种实体瘤的治疗。(3)环磷酰胺抗菌谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效好，也可作为免疫抑制剂用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反应。(4)紫杉醇难溶于水，注射剂中要加大量聚氧乙基蓖麻油助溶，从而引起过敏反应，可先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应。故答案选BCE。

　　60. 抗菌谱较窄，对放疗有增敏作用 正确答案： B

　　61. 抗菌谱较广，还可用于治疗自身免疫性疾病 正确答案： C

　　62. 需先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应的药物是 正确答案： E

　　[63-66]

　　A.亚叶酸钙

　　B.地塞米松

　　C.昂丹司琼

　　D.氟他米特

　　E.L-门冬酰胺酶

　　答案解析：

　　63. 解救大剂量甲氨蝶呤中毒 正确答案： A

　　64. 使淋巴细胞溶解，致淋巴细胞耗竭 正确答案： B

　　65. 抑制雄激素对前列腺生长的刺激作用 正确答案： D

　　66. 使肿瘤细胞不能从外界获得其生长所必需的氨基酸 正确答案： E

　　[67-69]

　　A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格拉司琼

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奥美拉唑

　　答案解析： A,C,D

　　本组题考查止吐药分类。

　　止吐药按作用机制可分为三类：多巴胺受体阻断剂、5-HT3受体阻断剂和NK-1受体阻断剂。故答案选ACD。

　　67. 属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是 正确答案： A

　　68. 属于5-HT3受体阻断剂的止吐药物是 正确答案： C

　　69. 属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是 正确答案： D

　　[70-73]

　　A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦

　　B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松

　　C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松

　　D.奥美拉唑+口服地塞米松

　　E.必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用

　　答案解析： A,B,C,E

　　本组题考查止吐药的选药原则。

　　依据化疗药的致吐性选用止吐药：(1)重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗,每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(2)中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg，化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。(3)低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。(4)微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用。故答案选ABCE。

　　70. 重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选 正确答案： A

　　71. 中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选 正确答案： B

　　72. 低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选 正确答案： C

　　73. 微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选 正确答案： E

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