2016执业药师《药学知识二》专项试题及答案(6)

　　111. 用于绝经后乳腺癌治疗的药物有 (0.72分) 存疑

　　A.福美司坦

　　B.氟他米特

　　C.氨鲁米特

　　D.地塞米松

　　E.他莫昔芬

　　正确答案： A,C,E

　　112. 治疗急性淋巴细胞白血病有效的药物包括 (0.72分) 存疑

　　A.6-巯基嘌呤

　　B.糖皮质激素

　　C.门冬酰胺酶

　　D.长春新碱

　　E.环磷酰胺

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　113. 抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物有 (0.72分) 存疑

　　A.鬼臼毒素

　　B.长春新碱

　　C.长春碱

　　D.紫杉醇

　　E.门冬酰胺酶

　　正确答案： A,B,C,D

　　114. 关于抗肿瘤药物的联合用药原则，叙述正确的是 (0.72分) 存疑

　　A.不同作用机制的药物合用可增强疗效

　　B.对增长迅速的急性白血病，先用周期特异性药物，再用周期非特异性药物

　　C.对增长缓慢的实体瘤，一般先用周期非特异性药物，再用周期特异性药物

　　D.肉瘤可用环磷酰胺、顺铂及多柔比星等药物

　　E.大剂量间歇用法对病期较早、健康状况较好的患者而言，比小剂量连续法的效果好

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　115. 下列药物中对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响的是 (0.72分) 存疑

　　A.巴比妥类

　　B.糖皮质激素

　　C.别嘌醇

　　D.氯霉素

　　E.维生素类

　　正确答案： A,B,C,D

　　116. 应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括 (0.72分) 存疑

　　A.化疗应由具有资质的专业人员操作

　　B.当化疗药渗漏时，应即停止注射

　　C.根据化疗药的特性采取相应的防治措施

　　D.预防给予糖皮质激素

　　E.发生外渗后，局部使用解毒剂

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：A,B,C,E

　　本组题考查抗肿瘤药物外渗的处理原则。

　　抗肿瘤药静脉注射时药液外渗，绝大部分化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管有明显的刺激性，给患者带来痛苦，甚至可造成皮下组织坏死。因此，在使用化疗药物时，应注意做好注射部位血管外渗的防护和处理，减少药物血管外渗的风险：(1)化疗应由具有资质的专业人员操作。(2)当化疗药渗漏时，应即停止注射。(3)根据化疗药的特性采取相应的防治措施。(4)局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节。故答案选ABCE。

　　117. 下列关于环磷酰胺的说法，正确的是 (0.72分) 存疑

　　A.可使血假胆碱酯酶减少，血及尿尿酸水平增加

　　B.肝肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3

　　C.用药期间应监测血常规、肝肾功能

　　D.在肝内活化，因此腔内给药无法直接作用

　　E.大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　118. 铂类药物的典型不良反应包括 (0.72分) 存疑

　　A.消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)

　　B.肾毒性

　　C.耳毒性

　　D.神经毒性

　　E.低镁血症

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本组题考查铂类的典型不良反应。

　　铂类常见消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症。故答案选ABCDE。

　　119. 下列抗肿瘤药物中属于低度致吐级别的是 (0.72分) 存疑

　　A.依托泊苷

　　B.甲氨蝶呤

　　C.氟尿嘧啶

　　D.吉西他滨

　　E.多西他赛

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本组题考查抗肿瘤药物的致吐分级。

　　低度致吐的化疗药有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟达拉滨、氟尿嘧啶、吉西他滨、多西他赛、博来霉素、长春花碱、长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、米托蒽醌、丝裂霉素、苯丁酸氮芥等。故答案选ABCDE。

　　120. 化疗药物所致恶心、呕吐的机制主要包括 (0.72分) 存疑

　　A.化疗药物刺激胃肠道黏膜，致5羟色胺(5-HT)等神经递质增多

　　B.化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区

　　C.感觉因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐

　　D.精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐

　　E.合并胃食管返流病

　　正确答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本组题考查化疗药物所致恶心、呕吐的机制。

　　化疗药所致恶心、呕吐的机制主要有以下几方面：(1)化疗药物刺激胃肠道黏膜，致黏膜上的嗜铬细胞释放5羟色胺(5-HT)等神经递质，5-HT与5-HT3受体结合产生的神经冲动由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而致呕吐;(2)化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区(CTZ)，然后通过多巴胺、组胺、毒蕈碱、5-HT3等一系列受体进而传递至呕吐中枢引发呕吐;(3)感觉、精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐，多见于预期性呕吐。故答案选ABCD。

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