2016执业药师《药学知识二》专项练习题及答案(3)

　　[19-22]

　　A.哌替啶

　　B.芬太尼

　　C.美沙酮

　　D.吲哚美辛

　　E.纳洛酮

　　19. 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒

　　20. 镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用

　　21. 镇痛强度比吗啡强，也有成瘾性

　　22. 镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻

　　正确答案： E,A,B,C

　　[23-26]

　　A.阿米替林

　　B.马普瑞林

　　C.帕罗西汀

　　D.氯贝胺

　　E.米氮平

　　23. 属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是

　　24. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是

　　25. 属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时

　　26. 属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

　　答案解析： A,C,B,D

　　本题考查各类抗抑郁药的药理作用。

　　(1)阿米替林为三环类抗抑郁药，该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。(2)马普瑞林为四环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。(3)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。(4)氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。(5)米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物，主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α2受体，增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放，增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT、5-HT3受体以调节5-HT功能，达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。

　　[27-28]

　　A.抑制外周前列腺素的合成

　　B.不影响P物质的释放

　　C.阻断痛觉神经冲动的传导

　　D.直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性

　　E.抑制中枢神经系统，引起痛觉消失

　　27. 阿司匹林的镇痛作用机制主要是

　　28. 吗啡的镇痛作用机制主要是

　　答案解析： A,C

　　本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。

　　解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物(吗啡等)是阿片受体激动剂，主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。故答案选AC。

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