2016执业药师《药学知识二》专项练习题及答案(4)

　　51. 关于苯妥英钠作用特点的描述，正确的是

　　A.刺激性大，不宜肌内注射

　　B.口服吸收慢而不规则

　　C.血浆药物浓度个体差异大

　　D.血浆蛋白结合率高于80%

　　E.主要以原型经尿排出

　　正确答案： A,B,C,D

　　答案解析：本题考查苯妥英钠的药动学特点。

　　苯妥英钠碱性较强，有局部刺激性，不宜肌内注射;血浆药物浓度个体差异大;血浆蛋白结合率高于80%;大部分经肝代谢为无活性的对羟基苯妥英，再经葡萄糖醛酸结合由尿排出。故答案选ABCD。

　　52. 卡马西平的典型不良反应包括

　　A.头昏、乏力、眩晕

　　B.共济失调

　　C.粒细胞减少

　　D.可逆性血小板减少

　　E.齿龈增生

　　正确答案： A,B,C,D

　　答案解析：本题考查卡马西平的不良反应。

　　应用卡马西平早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重，不需中断治疗，一周左右逐渐消退。少而严重的反应，包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。故答案选ABCD。

　　53. 巴比妥类药物的不良反应包括

　　A.后遗效应

　　B.产生耐受性

　　C.产生依赖性

　　D.溶血反应

　　E.有药酶诱导作用

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：本题考查巴比妥类的不良反应。

　　巴比妥类在催眠剂量下出现乏力、头昏、嗜睡等后遗效应;长期应用可使肝脏药物代谢酶活性增强，加速自身代谢，产生耐受性;也可影响其他一些药物的代谢;长期应用还可产生身体依赖性和精神依赖性。未见溶血反应。故答案选ABCE。

　　54. 与巴比妥类相比，苯二氮䓬类药物的优点包括

　　A.无肝药酶诱导作用

　　B.用药安全

　　C.耐受性轻

　　D.停药后非REM睡眠时间明显增加

　　E.治疗指数高，对呼吸影响小

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：本题考查苯二氮䓬类和苯巴比妥的作用特点。

　　地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用;对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大，停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。相对比巴比妥类，用药安全、耐受性轻、治疗指数高，对呼吸影响小、无肝药酶诱导作用，因而取代巴比妥类用于镇静催眠。故答案选ABCE。

　　55. 长期应用苯妥英钠的不良反应有

　　A.共济失调

　　B.齿龈增生

　　C.血小板减少

　　D.巨幼红细胞性贫血

　　E.低钙血症

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　56. 可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是

　　A.华法林

　　B.氯霉素

　　C.异烟肼

　　D.阿司匹林

　　E.氯丙嗪

　　正确答案： A,B,C

　　57. 对小儿高热性惊厥有效的药物包括

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.水合氯醛

　　D.戊巴比妥

　　E.苯妥英钠

　　正确答案： A,B,C,D

　　答案解析：本题考查常见的抗惊厥药。

　　常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮，硫酸镁(注射)等。苯妥英钠对惊厥无效，用于癫痫大发作、精神运动性发作。故答案选ABCD。

　　58. 对癫痫大发作有效的药物有

　　A.苯妥英钠

　　B.苯巴比妥

　　C.硫喷妥钠

　　D.丙戊酸钠

　　E.戊巴比妥

　　正确答案： A,B,D

　　答案解析：本题考查是常用抗癫痫药物的适应证。

　　苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠对大发作有效。其中苯妥英钠用作首选，丙戊酸钠因肝毒性大，不做首选。硫喷妥钠、戊巴比妥不用作抗癫痫。故答案选ABD。

　　59. 三环类抗抑郁药的典型不良反应包括

　　A.抗胆碱能效应

　　B.心律失常

　　C.嗜睡

　　D.体重增加

　　E.性功能障碍

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　60. 氟西汀的适应证包括

　　A.神经性贪食症

　　B.抑郁症

　　C.强迫症

　　D.癫痫

　　E.精神分裂症

　　正确答案： A,B,C

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