2016执业药师《药学知识二》专项练习题及答案(5)

　　[46-48]

　　患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4～5次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：

　　治疗用药 用药方法

　　劳拉西泮0.5mg 口服，1次/日

　　帕罗西汀20mg 口服，1次/日

　　阿米替林150mg 口服，1次/日，逐渐减量至停用

　　46. 阿米替林的不良反应不包括

　　A.抗胆碱能反应

　　B.嗜睡、震颤

　　C.高血压

　　D.体位性低血压

　　E.癫痫发作

　　47. 该患者使用劳拉西泮的作用是

　　A.抗焦虑

　　B.催眠

　　C.治疗头痛

　　D.调节胃肠道不适

　　E.降低心率

　　48. 关于帕罗西汀的描述，错误的是

　　A.停药时应缓慢减量至停药

　　B.停药时可直接停服

　　C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶

　　D.本品为选择性5-HT再摄取抑制剂

　　E.食物不影响本品吸收

　　答案解析： C,A,B

　　本组题考查焦虑症的临床用药。

　　阿米替林治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等;中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕;可发生体位性低血压。偶见癫痫发作。劳拉西泮具有良好的抗焦虑作用，起效快，与帕罗西汀合用弥补帕罗西汀起效慢的不足。帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制，所有抗精神病药物均应缓慢停药，突然停药可导致“反弹”现象。故答案选CAB。

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