2016执业药师《药学知识二》专项练习题及答案(9)

　　[58-62]

　　患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质K+：3.5mmol/L，Na+：136mmol/L，Cl- ：103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：用药时间 治疗用药 用药方法

　　1.10~1.16 莫西沙星注射液400mg 静滴，1次/日

　　1.11~1.17 0.9%氯化钠注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静滴，1次/日

　　1.11~1.17 注射用奥美拉唑钠40mg 静推，1次/日

　　1.10~1.18 沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500ug 吸入，2次/日

　　1.13~1.16 噻托溴铵粉吸入剂18ug 吸入，1次/日

　　1.10~1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服，1次/日

　　1.16~1.18 坦索罗辛缓释胶囊0.2mg 口服，1次/日

　　1.10~1.18 呋塞米片20mg 口服，1次/日

　　58. 患者入院第7天，出现排尿困难，考虑可能与使用下列哪种药物有关 (本题分数1.05分) 存疑

　　A.莫西沙

　　B.呋塞米

　　C.地塞米松

　　D.噻托溴铵

　　E.坦索罗辛

　　59. 患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括

　　A.电解质

　　B.血压

　　C.血糖

　　D.血常规

　　E.脑电图

　　60. 该患者使用奥美拉唑的目的是

　　A.防治骨质疏松

　　B.预防激素引起的消化道溃疡

　　C.缓解下肢水肿症状

　　D.扩张支气管

　　E.预防感染

　　61. 关于呋塞米，下列说法不正确的是

　　A.具有利尿作用

　　B.主要用于缓解患者下肢水肿

　　C.需监测患者电解质水平

　　D.和激素同时使用可导致血钾升高

　　E.为排钾利尿剂

　　62. 患者需长期使用激素治疗，为预防骨质疏松，可适当补充

　　A.维生素A

　　B.维生素B

　　C.维生素C

　　D.维生素D

　　E.维生素E

　　答案解析： D,E,B,D,D

　　本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药。

　　患者使用了M受体阻断剂、β2受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。本组题考查其作用机制、使用方法及使用注意事项。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。患者使用了M受体阻断剂，引其本身有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加该不良反应发生几率，出现排尿困难等症状。故答案选DEBDD。

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