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[54-58]
患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有粘液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~10/Hp,红细胞3-5/Hp。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。
54. 地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是
A.作用于肠壁的阿片受体,抑制肠蠕动
B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素
C.平衡消化道正常菌群,提高免疫功能
D.修复消化道黏膜
E.增强黏液屏障
正确答案: A
55. 针对该患者诺氟沙星的使用,下列描述正确的是
A.无使用指征,应立即停用
B.可能会诱发二重感染,应立即停用
C.无止泻作用,应立即停用
D.由辅助止泻作用,可以使用
E.该患者体温升高,血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻,有使用诺氟沙星的指征
正确答案: E
56. 下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是
A.2岁以下婴幼儿
B.肠梗阻患者
C.细菌性小肠结肠炎患者
D.急、慢性功能性腹泻
E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎
正确答案: D
57. 该患者在治疗中应重点监护
A.肝功能
B.电解质
C.肾功能
D.尿量
E.体重变化
正确答案: B
58. 下列关于止泻药的描述,不正确的是
A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收,不进入血液循环,不良反应少
B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用,不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用
C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用,有发生高血压危象的风险
D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药
E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽胞杆菌活菌制剂
正确答案: E
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