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[54-58]
患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后烧灼感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。
54. 对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病,以下说法正确的是
A.西咪替丁对胃食管反流病无效,对该患者无治疗作用
B.西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效,该患者可以使用该药治疗
C.剂型选择不合理,应首选注射剂进行治疗
D.治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用
E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用,可使苯妥英钠血药浓度升高,导致中毒,该患者不宜使用西咪替丁治疗
正确答案: E
55. 下述关于西咪替丁的描述,不正确的是
A.具有抗雄激素样作用,剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等
B.餐后服用比餐前效果佳
C.餐前服用比餐后效果佳
D.停药后复发率高
E.可引起幻觉、定向力障碍,高空作业者慎用
正确答案: C
56. 西咪替丁的作用机制是
A.阻断组胺H2受体
B.抑制H+-K+-ATP酶
C.中和胃酸
D.保护胃黏膜
E.增加胃黏膜血流量
正确答案: A
57. 针对该患者的胃食管反流病,可以使用下列哪种抑酸剂治疗
A.雷尼替丁
B.泮托拉唑
C.氢氧化铝
D.复方碳酸钙
E.硫糖铝
正确答案: B
58. H2受体阻断剂的主要作用特点是
A.抑酸作用强大,持续时间长
B.停药后复发率低
C.能有效地抑制夜间基础胃酸分泌
D.很少发生耐药
E.与其他药物的相互作用少
正确答案: C
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