2016执业药师《药学知识二》专项练习题及答案(15)

　　11. 患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是

　　A.苯妥英钠

　　B.阿托品

　　C.维拉帕米

　　D.普萘洛尔

　　E.胺碘酮

　　正确答案： B

　　12. 半衰期 30~36小时, 最常用于口服的强心苷是

　　A.洋地黄毒甙

　　B.米力农

　　C.多巴酚丁胺

　　D.毒毛花甙K

　　E.地高辛

　　正确答案： E

　　13. 地高辛对心脏的作用不包括

　　A.抑制左心室肥厚

　　B.降低自律性

　　C.减慢传导

　　D.减慢心率

　　E.加强心肌收缩力

　　正确答案： A

　　答案解析：本题考查重点是地高辛对心脏的的药理作用。

　　地高辛对心脏的药理作用包括正性肌力作用，能显著加强衰竭心肌的收缩力;负性频率的作用，治疗剂量对正常心率影响小，但对心率加快及伴有房颤的CHF患者可显著性减慢心率;增强心肌收缩力，增加心肌耗氧量;增强迷走神经活性，降低自律性;此外，还可以影响心电图。故答案选A。

　　14. 关于强心苷作用特点的描述，正确的是

　　A.其极性越大，口服吸收率越高

　　B.安全范围小，易中毒

　　C.可用于室性心动过速

　　D.具有正性频率作用

　　E.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关

　　正确答案： B

　　答案解析：本题考查重点是强心苷类药物的药动学特点。

　　强心苷类药物治疗安全范围小，一般剂量接近中毒剂量的60%。强心苷类药物极性越大，口服吸收率越低，其作用与其正性肌力作用和负性频率作用有关，与交感神经递质及其受体无关，可用于房颤、房扑的治疗，但不能用于室性心动过速的治疗。故答案选B。

　　15. 洋地黄的主要适应证不包括

　　A.急慢性充血性心力衰竭

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.房室传导阻滞

　　D.心房扑动

　　E.快速性心房颤动

　　正确答案： C

　　16. 下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快

　　A.地高辛

　　B.洋地黄毒苷

　　C.铃兰毒甙

　　D.去乙酰毛花苷

　　E.毒毛花苷K

　　正确答案： E

　　17. 地高辛适用于

　　A.心律失常

　　B.心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全

　　C.急性心力衰竭

　　D.肺源性心脏病

　　E.心肌严重缺血

　　正确答案： B

　　18. 地高辛的中毒血清浓度为

　　A.>2ng/ml

　　B.>5ng/ml

　　C.>20ng/ml

　　D.>50ng/ml

　　E.>100ng/ml

　　正确答案： A

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