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[61-62]
A.普萘洛尔
B.哌唑嗪
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.氯沙坦
61. 易产生耐受性的药物是
正确答案: D
62. 对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是
正确答案: C
[63-66]
A.硝普钠
B.肼屈嗪
C.哌唑嗪
D.可乐定
E.普萘洛尔
63. 选择性阻断α1受体,进而使小动脉和小静脉平滑肌松弛
64. 对小动脉平滑肌有直接松弛作用
65. 对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用
66. 激动α2受体的中枢性抗高血压药
答案解析: C,B,A,D
本组题考查抗高血压药物的药理作用。
哌唑嗪为选择性α1受体阻断药,可松弛小动脉和小静脉平滑肌;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用,作用机制可能与释放NO及激活鸟苷酸环化酶,增加细胞内cGMP水平有关;可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α2受体,抑制交感神经的传出冲动,使外周血管阻力下降,亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体,减少去甲肾上腺素释放。故答案选CBAD。
[67-68]
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.哌唑嗪
D.氯沙坦
E.硝苯地平
67. 口服有效的AT1 拮抗药是
正确答案: D
68. 血管紧张素转化酶抑制药是
正确答案: A
[69-72]
A.普萘洛尔
B.肼屈嗪
C.氢氯噻嗪
D.胍乙啶
E.利舍平
69. 高血压合并消化性溃疡不宜选用
70. 高血压合并慢性阻塞性肺病不宜选用
71. 高血压合并脑血管功能不全不宜选用
72. 高血压合并冠心病不宜选用
答案解析: E,A,D,B
本组题考查抗高血压药物的临床应用及不良反应。
利舍平用药后可出现胃酸分泌增加等副交感神经活性增强的症状,不宜选用高血压合并消化性溃疡患者;普萘洛尔为b受体阻断药,可阻断气管平滑肌b2受体作用,收缩支气管平滑肌,增加呼吸道阻力。用药后可加重慢性阻塞性肺病;在脑血管功能不全患者,应用胍乙啶可引起降压过快及直立性低血压,故不宜选用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌,但降压引起的反射性交感神经兴奋作用可使心率加快,不宜选于高血压合并冠心病患者。故答案选EADB。
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