2016执业药师《药学知识二》专项练习题及答案(16)

　　11. 不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普罗帕酮

　　D.普萘洛尔

　　E.胺碘酮

　　正确答案： D

　　12. 降低肾素活性最强的药物是

　　A.可乐定

　　B.卡托普利

　　C.普萘洛尔

　　D.硝苯地平

　　E.肼苯哒嗪

　　正确答案： C

　　13. 不能用于治疗室上性心律失常的药物是

　　A.丙吡胺

　　B.普罗帕酮

　　C.维拉帕米

　　D.利多卡因

　　E.普萘洛尔

　　正确答案： D

　　答案解析：本题考查室上性心律失常的药物治疗。

　　利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案选D。

　　14. 关于利多卡因不正确的描述是

　　A.口服首过效应明显

　　B.轻度阻滞钠通道

　　C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP

　　D.主要在肝脏代谢

　　E.适用于室上性心律失常

　　正确答案： E

　　15. 轻度阻滞Na+通道的药物是

　　A.利多卡因

　　B.普鲁卡因胺

　　C.普萘洛尔

　　D.胺碘酮

　　E.丙吡胺

　　正确答案： A

　　16. 患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.利多卡因

　　C.维拉帕米

　　D.异丙吡胺

　　E.苯妥英钠

　　正确答案： B

　　17. 利多卡因抗心律失常的作用机制是

　　A.提高心肌自律性

　　B.改变病变区传导速度

　　C.抑制K+外流和Na+内流

　　D.促进K+外流和Na+内流

　　E.β受体阻断作用

　　正确答案： B

　　18. 关于利多卡因的描述，正确的是

　　A.对室上性心律失常有效

　　B.可口服，也可静脉注射

　　C.肝脏代谢少，主要以原型经肾排泄

　　D.属于IC类抗心律失常药

　　E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

　　正确答案： E

　　19. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好

　　A.房室传导阻滞

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.强心苷中毒所致心律失常

　　D.室性心动过速

　　E.室性早搏

　　正确答案： B

　　答案解析：本题考查维拉帕米的临床应用。

　　维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+内流，主要影响窦房结、房室结，抑制4相缓慢去极化，降低其自律性;减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。

　　20. 维拉帕米的药理作用是

　　A.促进Ca2+ 内流

　　B.增加心肌收缩力

　　C.直接抑制Na+ 内流

　　D.降低窦房结和房室结的自律性

　　E.升高血压

　　正确答案： D

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