2016执业药师《药学知识二》专项练习题及答案(17)

　　[50-53]

　　A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.普萘洛尔

　　D.胍乙啶

　　E.洛伐他汀

　　50. 通过抑制Ca2+内流，对变异性心绞痛有效的是

　　51. 变异性心绞痛不宜选用

　　52. 可诱发和加重哮喘

　　53. 不宜口服给药

　　答案解析： B,C,C,A

　　本组题考查各药物的临床应用和作用特点。

　　硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给药;硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异性心绞痛的治疗;普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘;胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管;洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制药，临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。

　　[54-57]

　　A.地高辛

　　B.洋地黄毒苷

　　C.米力农

　　D.多巴酚丁胺

　　E.毒毛花苷K

　　54. 血浆半衰期最长的强心苷类药物

　　正确答案： B

　　55. 起效最快，半衰期短的强心苷类药物

　　正确答案： E

　　56. 通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物

　　正确答案： C

　　57. 通过兴奋β受体，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物

　　正确答案： D

　　[58-61]

　　A.普鲁卡因胺

　　B.苯妥英钠

　　C.利多卡因

　　D.维拉帕米

　　E.胺碘酮

　　58. 属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用

　　59. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药

　　60. 阵发性室上性心律失常首选药

　　61. 长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物

　　答案解析： B,C,D,A

　　本组题考查抗心律失常药的临床应用和不良反应。

　　苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。而普鲁卡因胺长期用药10%-20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。故答案选BCDA。

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