2016执业药师《药学知识二》专项练习题及答案(19)

　　11. 通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是

　　A.洋地黄毒苷

　　B.米力农

　　C.卡托普利

　　D.普萘洛尔

　　E.氯沙坦

　　正确答案： D

　　答案解析：本题考查重点是抗慢性充血性心力衰竭(CHF)药物的药理作用及分类。

　　洋地黄毒苷为强心苷类药物，米力农为磷酸二酯酶抑制剂，卡托普利为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，普萘洛尔是β受体阻断药。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断药，可以治疗慢性心功能不全。故答案选D。

　　12. 男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

　　A.硝苯地平

　　B.维拉帕米

　　C.地尔硫卓

　　D.尼卡地平

　　E.氟桂嗪

　　正确答案： E

　　13. 硝酸酯类药物扩张血管是通过

　　A.产生一氧化氮产生，使细胞内环磷酸鸟苷 (cGMP)升高

　　B.阻滞Ca2+通道

　　C.促进前列环素的生成

　　D.直接作用于血管平滑肌

　　E.阻断β受体

　　正确答案： A

　　答案解析：本题考查重点是硝酸酯类药物的作用机制。

　　硝酸酯类的作用机制与血管内皮细胞释放的扩血管物质——血管内皮舒张因子相同，但其本身就是NO供体，通过使NO释放增加，NO与鸟苷酸环化酶反应并激活， 使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中Ca2+浓度，产生舒张血管平滑肌作用。故答案选A。

　　14. 普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括

　　A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快

　　B.协同降低心肌耗氧量

　　C.侧支血流量增加

　　D.心内外膜血流比例降低

　　E.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积

　　正确答案： D

　　答案解析：本题考查重点是普萘洛尔与硝酸甘油合用。

　　普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积;两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量;两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选D。

　　15. 硝酸甘油剂量过大易引起的副作用是

　　A.高铁血红蛋白血症

　　B.溶血性贫血

　　C.体位性低血压

　　D.头痛

　　E.眼内压升高

　　正确答案： A

　　答案解析：本题考查重点是由于硝酸甘油的不良反应。

　　主要是由血管扩张引起的。常见面、颈部皮肤潮红;体位性低血压也较常见;剂量过大可引起高铁血红蛋白血症;对眼内压影响不大，但青光眼患者仍应慎用。故答案选A。

　　16. 硝酸甘油没有下列哪一种作用

　　A.扩张容量血管

　　B.减少回心血量

　　C.增加心率

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.增加心室壁张力

　　正确答案： E

　　17. 硝酸甘油的药理作用不包括

　　A.扩张容量血管

　　B.减少回心血量

　　C.增加心率

　　D.增加心室壁张力

　　E.降低心肌耗氧量

　　正确答案： D

　　18. 以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证

　　A.急性前壁心肌梗死

　　B.收缩压<90 mmHg的严重低血压

　　C.肥厚性梗阻型心肌病

　　D.重度主动脉瓣和二尖瓣狭

　　E.对硝酸酯过敏

　　正确答案： A

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