2016执业药师《药学知识二》专项练习题及答案(20)

　　159. 下列药物中属于选择性β1受体阻断剂的是

　　A.比索洛尔

　　B.美托洛尔

　　C.阿替洛尔

　　D.卡维地洛

　　E.拉贝洛尔

　　答案解析：A,B,C

　　本题主要考察β受体阻断剂的分类。

　　β1受体阻断剂有比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断β1肾上腺素受体，对β2受体影响较小。故答案选ABC。

　　160. 长期使用可引起血钾升高的药物有

　　A.缬沙坦

　　B.卡托普利

　　C.氢氯噻嗪

　　D.硝苯地平

　　E.吲达帕胺

　　答案解析：A,B

　　本题考察降压药物对电解质的影响。

　　长期使用ACEI类(卡托普利)及ARB(缬沙坦)类药物可使血钾水平升高。氢氯噻嗪和吲达帕胺均可使血钾降低导致低钾血症。故答案选AB。

　　161. 他汀类药物的药理作用包括

　　A.对抗应激减少心血管内皮过氧化稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块预防脑卒中和心血管事件抑制血小板聚集

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　162. 可抑制他汀类药物代谢，使不良反应发生率增加的药物有

　　A.红霉素

　　B.酮康唑

　　C.环孢素

　　D.苯妥英钠

　　E.利福平

　　答案解析：A,B,C

　　本题考察他汀类药物的相互作用。

　　他汀类药物主要被肝酶CYP3A4代谢，而与红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等吡咯类抗真菌药以及环孢素等CYP3A4肝酶抑制剂合用时可减少他汀类药物的代谢，使药物血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。苯妥英钠和利福平都为肝药酶诱导剂，可使药物血浆浓度降低，减少他汀类药物的生物利用度。故答案选ABC。

　　163. 患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症入院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是

　　A.辛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.阿托伐他汀

　　D.洛伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　答案解析：B,E

　　本题考察他汀类药物的相互作用。

　　不同的他汀，经肝代谢的酶存在不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药，也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性，因此氯吡格雷与上述他汀合用可竞争CYP3A4酶，导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。

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