2016执业药师《药学知识二》专项练习题及答案(24)

　　[43-46]

　　A.普鲁卡因胺

　　B.苯妥英钠

　　C.利多卡因

　　D.维拉帕米

　　E.胺碘酮

　　43. 属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用

　　44. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药

　　45. 阵发性室上性心律失常首选药

　　46. 长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物

　　答案解析： B,C,D,A

　　本组题考查抗心律失常药的临床应用和不良反应。

　　苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。而普鲁卡因胺长期用药10%-20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。故答案选BCDA。

　　[47-48]

　　A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.普萘洛尔

　　D.氯沙坦

　　E.氢氯噻嗪

　　47. 能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是

　　正确答案： A

　　48. 非肽类的AT1 拮抗药物是

　　正确答案： D

　　[49-52]

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛尔

　　49. 过量引起严重心脏毒性

　　50. 常在用药1周后出现刺激性干咳

　　51. 少数病人首次用药出现首剂效应

　　52. 严重心动过缓，支气管哮喘者禁用

　　答案解析： A,B,C,E

　　本组题考查抗心力衰竭药物的不良反应。

　　地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应;卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳;少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”; 美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案选ABCE。

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