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[24-28]
A.维生素B12
B.肝素
C.香豆素类
D.维生素K1
E.阿司匹林
24. 防止急性血栓的首选药物
正确答案: B
25. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞
正确答案: C
26. 恶性贫血可选用
正确答案: A
27. 新生儿出血宜选用
正确答案: D
28. 通过影响花生四烯酸代谢抗血小板
正确答案: E
[29-31]
A.维生素K1
B.鱼精蛋白
C.葡萄糖酸钙
D.氨甲苯酸
E.叶酸
29. 肝素过量可选用的拮抗药
正确答案: B
30. 双香豆素应用过量可选用的拮抗药
正确答案: A
31. 链激酶应用过量可选用的拮抗药
正确答案: D
[32-35]
A.产生协同作用
B.与其竞争结合血浆蛋白
C.诱导肝药酶加速灭活,作用减弱
D.竞争性对抗
E.减少吸收
32. 双香豆素与苯巴比妥合用
33. 双香豆素与维生素K1合用
34. 双香豆素与保泰松合用
35. 双香豆素与阿司匹林合用
答案解析: C,D,B,A
本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。
(1)苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速,使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血,因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%),可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来,抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集,长期使用还能竞争性对抗维生素K,抑制肝脏凝血酶的形成,引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素 K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用,因此阿司匹林与双香豆素合用,可产生协同作用。故答案选CDBA。
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