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11. 关于华法林的描述,错误的是
A.口服华法林真正起作用至少需3天
B.应用过量易致出血
C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险
D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定
E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片
正确答案: C
12. 与肝素比较,低分子肝素的特点不包括
A.半衰期长,皮下注射吸收较好
B.应用期间应常规检测抗凝疗效及调整剂量
C.不易致出血
D.达肝素钠对延长APTT作用较弱
E.依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血
答案解析:B
本题考查低分子肝素的特点。
低分子肝素(伊诺肝素)半衰期长,皮下注射吸收较好,生物利用度高,可皮下注射给药,每日1~2次给药,不需要常规地监测抗凝疗效及调整剂量。故答案选B。
13. 下列关于直接凝血酶抑制剂的优势描述,错误的是
A.选择性高
B.治疗剂量下不会引起血小板计数减少和血小板减少症
C.不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶
D.可预测抗凝效果,无需监测INR
E.长期口服安全较好,与食物之间相互作用较少
正确答案: C
14. 凝血因子Ⅹ抑制剂的特点不包括
A.磺达肝葵钠可作为静脉血栓抗凝治疗的ⅠA类指征
B.生物化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药
C.作用直接,选择性高
D.血浆半衰期均较长,每日仅服用1~2次
E.治疗窗宽,但仍需监测INR
正确答案: E
15. 下列哪种药物不是促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂
A.链激酶
B.尿激酶
C.阿替普酶
D.瑞替普酶
E.肝素
正确答案: A
16. 与二代溶栓酶相比,瑞替普酶的作用优势不包括
A.血浆半衰期长,栓塞开通率高,给药方便
B.具有较强的、特异的纤维蛋白选择性
C.给药较方便,可以为抢救患者赢得时间
D.全身纤溶活性大于链激酶、阿替普酶
E.治疗时间窗宽,溶栓效果好且安全
答案解析:D
本题考查瑞替普酶的作用优势。
瑞替普酶与二代溶栓酶相比,具有下列作用优势:(1)血浆半衰期长,栓塞开通率高,给药方便。(2)具有较强的、特异的纤维蛋白选择性,可与纤维蛋白结合,迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用。(3)给药较方便,可以为抢救患者赢得时间。(4)全身纤溶活性小于链激酶,但大于阿替普酶。(5)治疗时间窗宽,溶栓效果好且安全。故答案选D。
17. 溶栓药的使用禁忌证不包括
A.活动性内脏出血
B.月经期间
C.既往有出血性脑卒中史
D.1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件
E.颅内肿瘤
正确答案: B
18. 与链激酶、尿激酶联用溶栓治疗,可增加疗效,且不显著增加严重出血发生率的是
A.华法林
B.肝素
C.低分子肝素
D.阿司匹林
E.氯吡格雷
正确答案: D
19. 能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物是
A.阿司匹林
B.广谱抗生素
C.甲磺丁脲
D.苯巴比妥
E.西咪替丁
正确答案: D
20. 对抗新产生的血栓溶应首选
A.肝素
B.华法林
C.尿激酶
D.右旋糖酐
E.双香豆素
正确答案: C
21. 应用华法林时,为掌握好剂量,应测定
A.凝血酶原时间
B.部分凝血活素时间
C.出血时间
D.凝血时间
E.止血时间
正确答案: A
22. 主要用于预防静脉血栓的口服药物是
A.尿激酶
B.链激酶
C.华法林
D.低分子肝素
E.肝素
正确答案: C
23. 华法林治疗窗窄,使用时应监测国际标准化比值(INR),理想的INR应维持在
A.0.8~1.5
B.1.5~2
C.2~3
D.3~4
E.>4
正确答案: C
24. 关于达比加群酯的描述,错误的是
A.应用期间不能口服奎尼丁类药物
B.胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%
C.与阿司匹林联用不会增加出血风险
D.用药期间应监测凝血功能、肝功能
E.无特效拮抗剂
正确答案: C
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