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131. 下列属于胰岛素禁忌证的有
A.心律失常
B.中枢感染
C.低血糖
D.过敏者
E.胰腺炎
正确答案: C,D,E
答案解析:C,D,E
本题考查胰岛素的禁忌证
对胰岛素过敏者和低血糖者禁用;低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。故答案选CDE。
132. 对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有
A.血中胰岛素物质增多
B.肝、肾灭活加快
C.产生抗胰岛素受体抗体
D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少
E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常
正确答案: C,D,E
133. 精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是
A.不易经肾脏排泄
B.肝脏代谢减慢
C.与血浆蛋白结合率高
D.更接近人的体液pH
E.溶解度更低,释放更加缓慢
正确答案: D,E
答案解析:D,E
本题考查精蛋白锌胰岛素的作用特点。
精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌的基础上加大鱼精蛋白的比例,使更接近人的体液pH,溶解度更低,释放更加缓慢,作用持续时间更长。故答案选DE。
134. 甲状腺素主要用于治疗
A.甲状腺癌
B.呆小症
C.侏儒症
D.黏液性水肿
E.单纯性甲状腺肿
正确答案: B,C,D
答案解析:B,C,D
本题考查甲状腺素的应用。
甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代补充治疗,临床用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。故答案选BCD。
135. 硫脲类药物的临床应用包括
A.轻症甲亢
B.儿童甲亢
C.青少年甲亢
D.甲亢术后复发
E.克汀病
正确答案: A,B,C,D
136. 大剂量碘在术前应用的目的是
A.利于手术进行,减少出血
B.防止术后发生甲状腺危象
C.使甲状腺功能恢复
D.使甲状腺功能接近正常
E.使甲状腺组织退化、腺体缩小
正确答案: A,B,E
137. 大剂量碘的应用有
A.甲亢的术前准备
B.甲亢的内科治疗
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺危象
E.黏液性水肿
正确答案: A,D
138. 硫脲类药物的药学特点有
A.对已合成的甲状腺激素无作用
B.起效慢,1~3个月基础代谢率才恢复正常
C.可使血清甲状腺激素水平显著下降
D.可使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小
E.可使腺体增生、增大、充血
正确答案: A,B,C,E
139. 用药期间需警惕急性胰腺炎的降糖药物有
A.艾塞那肽
B.利拉鲁肽
C.格列美脲
D.阿格列汀
E.罗格列酮
正确答案: A,B,D
140. 甲亢病人术前使用丙硫氧嘧啶的目的有
A.使症状明显减轻,基础代谢率接近正常
B.防止术后甲状腺危象的发生
C.使甲状腺组织退化,腺体缩小
D.使甲状腺组织血管减少
E.使甲状腺腺体变硬
正确答案: A,B
答案解析:A.B
本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。
本品用于甲亢的内科治疗,适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者,也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗,除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外,大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。用于术前准备,为减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象,术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后术前2周左右加服碘剂。故答案选AB。
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