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2016执业药师《药学知识二》强化试题及答案(3)

来源:考试吧 2016-08-22 16:47:55 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
考试吧提供“2016执业药师《药学知识二》强化试题及答案”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注“考试吧执业药师”微信,或考试吧执业药师考试网。
第 1 页:单选题
第 2 页:配伍题
第 7 页:综合分析选择题
第 9 页:多选题

  [107-111]

  患者,男,67岁,体重75kg,以“多饮、多尿5年”之主诉入院,临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体:T 36.5℃,BP 147/84mmHg,P 85bpm,R 19bpm,BMI27.54kg/m2,腰围102cm,腹围105cm,糖化血红蛋白8.5%,空腹血糖8.01mmol/L,监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱:

  治疗用药 用药方法

  阿卡波糖片50mg 口服,3次/日

  瑞格列奈片1mg 口服,3次/日

  二甲双胍片0.5g 口服,3次/日

  甲钴胺注射液0.5mg 静滴,1次/日

  前列地尔注射液20μg 静滴,1次/日

  答案解析: A,D,B,E,C

  本题考查各类降糖药的作用机制及药物相互作用。

  (1)二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药,即可以降低空腹血糖,也可改善人体对胰岛素的敏感性,减轻患者体重。机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解;抑制肠道内葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)非磺酰脲类通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道,快速地促进胰岛素早期分泌,降低2型糖尿病者的餐后血糖。(3)瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用;与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎,及时调整瑞格列奈的剂量。(4)α-糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢多糖分解为双塘和单糖,延缓单糖的吸收,降低餐后血糖峰值。故答案选ADBEC。

  107. 下列药物中,肥胖的2型糖尿病患者首选的是

  A.二甲双胍

  B.瑞格列奈

  C.格列齐特

  D.阿卡波糖

  E.罗格列酮

  正确答案: A

  108. 该患者使用的降糖药物作用机制不包括

  A.促进胰岛素早期分泌

  B.减少糖原生成

  C.增加基础状态下糖的无氧酵解

  D.提高细胞对葡萄糖的利用

  E.抑制双糖类水解酶活性减慢多糖分解

  正确答案: D

  109. 下列描述中,错误的是

  A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用

  B.二甲双胍不可降低空腹血糖

  C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性

  D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈

  E.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服

  正确答案: B

  110. 下列药物中,与瑞格列奈无药物相互作用的是

  A.环孢素

  B.甲氧苄啶

  C.利福平

  D.伊曲康唑

  E.氢氯噻嗪

  正确答案: E

  111. 下列药物中,与二甲双胍有药物相互作用的是

  A.地高辛

  B.糖皮质激素

  C.含碘造影剂

  D.维生素C

  E.甲状腺素

  正确答案: C

  [112-116]

  患儿,女,8岁,体重30kg,以“双下肢皮疹3天”之主诉入院,临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体:双下肢可见散在皮疹,主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤,皮疹大小不一,高出皮面,伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml,嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1月前曾患“扁桃体炎”。医嘱:

  治疗用药 用药方法

  注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg 静滴,2次/日

  注射用头孢曲松钠1g 静滴,1次/日

  维D钙咀嚼片2片 口服,1次/日

  注射用磷酸肌酸钠1000mg 静滴,1次/日

  答案解析:

  112. 该患儿同时服用维生素D是因为

  A.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高

  B.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高

  C.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失

  D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡

  E.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染

  正确答案: C

  113. 糖皮质激素的禁忌证不包括

  A.严重精神病史

  B.活动性消化道溃疡

  C.骨折

  D.创伤修复期

  E.高钾血症

  正确答案: E

  114. 下列关于糖皮质激素的描述中,错误的是

  A.能局部使用,就不全身使用

  B.可使患者的免疫功能提高

  C.可使患者炎性反应减弱

  D.儿童长期使用应定期监测生长和发育

  E.应在早晨8时服用

  正确答案: B

  115. 氢化可的松的使用注意事项不包括

  A.妊娠及哺乳期妇女慎用

  B.频繁使用可引起继发感染

  C.肝功能不全者禁用

  D.长期使用可发生低血钙

  E.儿童宜尽量选择小剂量

  正确答案: C

  116. 下列药物中,属于糖皮质激素的是

  A.戊酸雌二醇

  B.黄体酮

  C.司坦唑醇

  D.曲安奈德

  E.达那唑

  正确答案: D

  答案解析:C,E,B,C,D

  本题考查糖皮质激素不良反应、禁忌证及用药监护。

  (1)大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔;以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。(2)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折,创伤修复期,角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病者禁用。(3)儿童应定期监测生长和发育情况。严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性,一日上午8时左右为分泌高潮,应在早晨8时一次服用故答案选CEBCD。

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