2016年执业药师《药学知识二》重难点试题(5)

　　[11-15]

　　患者，男，19岁，既往有癫痫病史2 年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前， 患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、 腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无 压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音 正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医 嘱..西咪替丁胶囊，400mg, □服，4次/日。

　　11. 对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流 病，以下说法正确的是

　　A. 西咪替丁对胃食管反流病无效，对 该患者无治疗作用

　　B. 西咪替丁对胃食管反流病有较好的 疗效，该患者可以使用该药治疗

　　C. 剂型选择不合理，应首选注射剂进 行治疗

　　D.治疗胃食管反流病时应与促动力药 同时使用

　　E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作 用，可使苯妥英钠血药浓度升高， 导致中毒，该患者不宜使用西咪替 丁治疗

　　12. 下述关于西咪替丁的描述，不正确的是

　　A. 具有抗雄激素样作用，剂量过大可 出现男性乳房女性化、女性泌乳等

　　B. 餐后服用比餐前效果佳

　　C. 餐前服用比餐后效果佳

　　D.停药后复发率高

　　E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作 业者慎用

　　13. 西咪替丁的作用机制是

　　A. 阻断组胺112受体

　　B. 抑制 H+ , K+ -ATP 酶

　　C. 中和胃酸

　　D. 保护胃黏膜

　　E. 增加胃黏膜血流量

　　14. 针对该患者的胃食管反流病，可以使用下列哪种抑酸剂治疗

　　A.雷尼替丁 B.泮托拉唑

　　C.氢氧化铝 D.复方碳酸钙

　　E.硫糖铝

　　15. 耳受体阻断剂的主要作用特点是

　　A. 抑酸作用强大，持续时间长

　　B. 停药后复发率低

　　C. 能有效地抑制夜间基础胃酸分泌

　　D. 很少发生耐药

　　E. 与其他药物的相互作用少

　　[16 -20]

　　患者，女，41岁，因进食不洁食物后 发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大 便每日6 ~8次，为糊状或稀水状，伴有黏 液。血常规检查提示：白细胞计数、中性 粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞 8-10/HP,红细胞3~5/HP0诊断：急性 腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口 服，3次/日;诺氟沙星胶囊，300mg，口 服，2次/日。

　　16. 地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机 制是

　　A.作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动

　　B. 吸附消化道内气体和各种病原体、毒素

　　C. 平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

　　D. 修复消化道黏膜

　　E.增强黏液屏障

　　17. 针对该患者诺氟沙星的使用，下列描述 正确的是

　　A. 无使用指征，应立即停用

　　B. 可能会诱发二重感染，应立即停用

　　C. 无止泻作用，应立即停用

　　D. 有辅助止泻作用，可以使用

　　E. 该患者体温升高，血常规及粪常规 检查提示为感染性腹泻，有使用诺 氟沙星的指征

　　18. 下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是

　　A. 2岁以下婴幼儿

　　B. 肠梗阻患者

　　C. 细菌性小肠结肠炎患者

　　D. 急、慢性功能性腹泻

　　E. 应用广谱抗菌药物所致的假膜性 肠炎

　　19. 该患者在治疗中应重点监护

　　A.肝功能 B.电解质

　　C.肾功能 D.尿量

　　E.体重变化

　　20. 下列关于止泻药的描述，不正确的是

　　A. 吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少

　　B. 地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不 宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用

　　C. 地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用， 有发生高血压危象的风险

　　D. 2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药

　　E. 伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆 菌活菌制剂

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