2016年执业药师《药学专业知识二》冲刺预测卷(3)

　　三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有1个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

　　根据以下材料，回答91-95题

　　8岁女患儿，体重30公斤，双下肢皮疹3天入院治疗，临床诊断为过敏性紫癜。人院检查发现：双下肢可见散在皮疹，主要分布在双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部分皮肤，皮疹大小不一、高出皮肤、伴有疼痛。实验室检查：人白介素817.Opg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%，1个月前曾患扁桃体炎。入院医嘱：注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg，静脉滴注，2 0：/日，注射用头孢曲松钠1g，静脉注射，1次/日，维生素D钙咀嚼片2片，口服，1次/日，注射用磷酸肌酸钠1000mg，静脉滴注，1次/日。

　　91该患儿使用维生素D是因为

　　A.预防长期使用糖皮质激素所导致的血钠升高

　　B.预防长期使用糖皮质激素所导致的血脂升高

　　C.预防长期使用糖皮质激素所导致的钙丢失

　　D.预防长期使用糖皮质激素所诱发的消化道溃疡

　　E.预防长期使用糖皮质激素所引起的二重感染

　　参考答案：C

　　92糖皮质激素的禁忌证不包括

　　A.严重精神病史B.严重消化道溃疡C.创伤修复期D.骨折E.高血钾症

　　参考答案：E

　　93下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是哪项

　　A.能局部使用就不全身使用

　　B.可提高患者的免疫功能

　　C.可使患儿的炎症症状减轻

　　D.应在早晨8点钟服用

　　E.儿童长期使用应定期监测生长和发育情况

　　参考答案：B

　　94氢化可的松的应用注意事项不包括下列哪项

　　A.长期使用可诱发二重感染

　　B.妊娠及哺乳妇女慎用

　　C.肝功能不全者禁用

　　D.儿童应尽量选用小剂量

　　E.长期使用可发生低血钙

　　参考答案：C

　　95下列药物中属于糖皮质激素的是

　　A.戊酸雌二醇B.黄体酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.达那唑

　　参考答案：D

　　根据以下材料，回答96-98题

　　患儿，女，8岁，体重30k9，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8 187.Opg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

　　治疗用药 用药方法

　　注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg 静脉滴注，2次/日

　　注射用头孢曲松钠1g 静脉滴注，1次/日

　　维生素D钙咀嚼片2片 口服，1次/日

　　注射用磷酸肌酸钠1000 mg 静脉滴注，1次/日

　　96该患儿同时服用维生素D是因为

　　A.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高

　　B.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高

　　C.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失

　　D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡

　　E.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染

　　参考答案：C

　　【解析】(1)同时服用维生素D主要预防钙的流失。(2)严重精神病或癫痫病史者，活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者，骨折、创伤修复期、角膜溃疡者，肾上腺皮质功能亢进者，严重高血压，糖尿病患者禁用糖皮质激素。(3)糖皮质激素具有免疫抑制作用，可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可选用氢化可的松，其余均为其使用注意事项。

　　97糖皮质激素的禁忌证不包括

　　A.严重精神病史B.活动性消化性溃疡C.骨折D.创伤修复期E.高钾血症

　　参考答案：E

　　【解析】(1)同时服用维生素D主要预防钙的流失。(2)严重精神病或癫痫病史者，活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者，骨折、创伤修复期、角膜溃疡者，肾上腺皮质功能亢进者，严重高血压，糖尿病患者禁用糖皮质激素。(3)糖皮质激素具有免疫抑制作用，可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可选用氢化可的松，其余均为其使用注意事项。

　　98下列药物中，属于糖皮质激素的是

　　A.戊酸雌二醇B.黄体酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.达那唑

　　参考答案：D

　　【解析】(1)同时服用维生素D主要预防钙的流失。(2)严重精神病或癫痫病史者，活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者，骨折、创伤修复期、角膜溃疡者，肾上腺皮质功能亢进者，严重高血压，糖尿病患者禁用糖皮质激素。(3)糖皮质激素具有免疫抑制作用，可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可选用氢化可的松，其余均为其使用注意事项。

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