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三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前,备选项在后。每道题的备选项中。只有1个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
材料题根据以下材料,回答91-95题
一患者长期患有高血压,慢性心功能不全,长期应用降压药合并利尿剂,呋塞米(速尿)3次/日,口服给药。
91[单选题] 最近患者自述全身无力明显,应注意是否出现
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钠
D.低血镁
E.高钙血症
参考答案:B
92[单选题] 高血压并发急性左心衰时应该选用的药物是
A.呋塞米
B.复方降压片
C.普萘洛尔
D.美托洛尔
E.倍他洛尔
参考答案:A
93[单选题] 高血压病合并慢性心功能不全应选用的抗高血压药物是
A.钙拮抗剂
B.可乐定
C.依那普利
D.硝普钠
E.利血平
参考答案:C
94[单选题] 过去在治疗心衰时,β-受体拮抗剂曾被列为禁忌证,后用作治疗药物,现在常用于心衰的β-受体拮抗剂是
A.氨氯地平
B.美托洛尔
C.美西律
D.卡托普利
E.硝酸甘油
参考答案:B
95[单选题] 患者患有高血压合并症状性良性前列腺增生应选用的药物是
A.β受体拮抗剂
B.α受体拮抗剂
C.钙拮抗剂
D.ACEI
E.利血平
参考答案:B
材料题根据以下材料,回答96-98题
患者近2年来时常活动后心悸,伴面色苍白,神疲乏力,头晕,视目昏花,多梦而夜寐不酣,食欲减退,腹泻等症状。为明确诊断,前来就诊。既往有月经过多史。诊断为贫血。
96[单选题] 治疗巨幼红细胞贫血合并神经损害症状最宜选用的药物是
A.叶酸
B.维生素B12
C.链激酶
D.硫酸亚铁
E.红细胞生成素
参考答案:B
97[单选题] 治疗因消化道溃疡和月经过多等所致的慢性失血性贫血的药物是
A.叶酸
B.维生素B12
C.维生素K
D.华法林
E.硫酸亚铁
参考答案:E
98[单选题] 口服硫酸亚铁,应注意的事项不正确的是
A.宜在餐后或餐时服用
B.治疗剂量不得长期使用
C.颗粒剂应热开水冲服
D.老年人可适当增加剂量
E.缓释片应整片吞服
参考答案:C
材料题根据以下材料,回答99-100题
患者,男,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑。血压60/40mmHg,血红蛋白120g/L,白细胞12×109g/L,血小板30×109g/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(正常值13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散管性血管内凝血。
99[单选题] 该患者应选用下列哪种药物治疗
A.维生素K1
B.氨甲苯酸+大量维生素C
C.雄激素+抗生素
D.皮质激素
E.肝素
参考答案:E
100[单选题] 发生肝素过量时,应选用下述哪种药物进行拮抗
A.鱼精蛋白
B.维生素K1
C.维生素C
D.低分子肝素
E.阿替普酶
参考答案:A
【解析】肝素的临床应用包括:(1)防治血栓栓塞性疾病,用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等,利用其快速抗凝作用防治血栓的形成和扩大。(2)弥散性血管内凝血(DIC)的高凝期,防治凝血发展,也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。(3)其他体内、外抗凝,如体外循环、心导管检查等的抗凝。肝素口服无效。可采用静脉注射、静脉滴注或深部皮下注射。肝素代谢迅速,若轻微超量停用即可。严重超量时,使用鱼精蛋白缓慢静脉注射,予以拮抗。
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