2016年执业药师《药学专业知识二》临考通关卷(1)

　　四、多项选择题(共10题。每题l分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分)。

　　111[多选题] 某男，45岁，因严重肺炎住院，头孢唑林抗感染治疗，1周后出现消化道出血，排除了其他因素。关于此症状的出现，下列说法正确的是

　　A.头孢唑林抑制肠道正常茵群，减少维生素K的合成，减弱凝血功能而致出血

　　B.头孢唑林所引发的凝血障碍与其用量、疗程密切相关

　　C.头孢曲松、头孢哌酮也可能发生类似不良反应

　　D.长期应用头孢唑林应注意监测血象、凝血功能

　　E.长期应用头孢唑林宜补充维生素K和复方维生素B

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：部分头孢菌素可在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，抑制肠道正常菌群，减少维生素K 的合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍，减弱凝血功能而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。具体药物包括：头孢孟多酯、头孢唑林、头孢特仑匹酯、头孢曲松、头孢哌酮等。为预防凝血机制异常，应用中须注意：①临床应用时尤其围术期预防性应用时，注意监测血象、凝血功能及出血症状。②长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。③不宜与抗凝血药联合应用。故答案选ABCDE。

　　112[多选题] 下列属于抗高血压药的有

　　A.肾素抑制药

　　B.血管收缩药

　　C.血管紧张素转换酶抑制药

　　D.β受体阻断药

　　E.利尿药

　　参考答案：A,C,D,E

　　参考解析：常用抗高血压药包括利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体Ⅱ阻断剂及抗高血压药的单片复方制剂。血管收缩药会升高血压。故答案选ACDE。

　　113[多选题] 抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点包括

　　A.均为胃黏膜保护药

　　B.抗酸药可干扰两者的作用

　　C.均可促进黏液分泌

　　D.均为抗酸药

　　E.均为抗幽门螺杆菌药

　　参考答案：A,B,C

　　参考解析：硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均属于胃黏膜保护剂，可增加胃黏膜血流量，增加胃黏膜细胞黏液、碳酸氢盐的分泌，增加胃黏膜细胞前列腺素的合成，增加胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量，从而增加黏液层的疏水性。H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。故本题选ABC。

　　114[多选题] 氯霉素的严重不良反应有

　　A.不可逆的再生障碍性贫血

　　B.骨髓抑制

　　C.抑制婴儿骨骼生长

　　D.灰婴综合征

　　E.耳毒性

　　参考答案：A,B,D

　　参考解析：氯霉素虽罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，但为较严重的不良反应。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。故本题选ABD。

　　115[多选题] 治疗寻常痤疮，过氧苯甲酰的注意事项包括

　　A.如刺激性加重则立即停药

　　B.避免接触眼、鼻、口腔黏膜

　　C.急性炎症及破损皮肤处禁用

　　D.避免用药部位过度日光照晒

　　E.有漂白作用，不宜涂敷在有毛发的部位

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：过氧苯甲酰的使用注意事项：①若出现严重刺激反应立即停药并予以适当治疗。症状消退后可重新恢复治疗，注意开始时用药次数要减少。②本品不得用于眼睛周围或黏膜处。③本品能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位;与有颜色物品接触时，可能出现漂白或褪色现象。④避免用药部位过度日光照晒。⑤药物过敏者及皮肤急性炎症或破溃者禁用。故本题选ABCDE。

　　116[多选题] 关于维生素B2吸收的说法正确的有

　　A.饭后服用可以增加其吸收

　　B.服用促胃肠动力药甲氧氯普胺会减少其吸收

　　C.甲状腺功能不足的儿童维生素B2的生物利用度高

　　D.甲状腺功能亢进的儿童维生素B2的生物利用度高

　　E.服用甲状腺素会减少其吸收

　　参考答案：A,B,C,E

　　参考解析：餐后服用维生素B，可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收。维生素B2与甲状腺素、促胃肠动力药甲氧氯普胺合用，可减少维生素B2的吸收。甲状腺功能不足的儿童体内甲状腺激素少，故维生素B2的利用度高。故本题选ABCE。

　　117[多选题] 下列哪些药物可用于抑郁症的治疗

　　A.氯米帕明

　　B.氟西汀

　　C.帕罗西汀

　　D.舍曲林

　　E.丙米嗪

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-HT及去甲。肾上腺素再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂及其他类。三环类抗抑郁药的代表药为阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。四环类抗抑郁药代表药为马普替林。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂代表药物有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀;单胺氧化酶抑制剂代表药物有吗氯贝胺。5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂代表药物有文拉法辛、度洛西汀。故本题选ABCDE。

　　118[多选题] 抗结核病的一线药有

　　A.对氨基水杨酸

　　B.卡那霉素

　　C.异烟肼

　　D.利福平

　　E.乙胺丁醇

　　参考答案：C,D,E

　　参考解析：第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素;第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。故本题选CDE。

　　119[多选题] 下列可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有

　　A.西地那非

　　B.十一酸睾酮

　　C.伐地那非

　　D.布美他尼

　　E.螺内酯

　　参考答案：A,B,C

　　参考解析：勃起功能障碍(ED)的治疗药物分为一线、二线、三线药物。一线ED治疗中的口服药物主要是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)以及育亨宾、阿扑吗啡等，对于睾丸功能障碍引起雄激素水平降低的ED 患者可用睾酮制剂(十一酸睾酮)治疗。故本题选ABC。

　　120[多选题] 下列禁用于或慎用于青光眼患者的药物

　　A.托吡卡胺

　　B.阿托品

　　C.毛果芸香碱

　　D.山莨菪碱

　　E.东莨菪碱

　　参考答案：A,B,D,E

　　参考解析：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱属于莨菪生物碱类解痉药，具有升眼内压作用，故青光眼患者禁用或慎用。托吡卡胺属于散瞳药，禁用于青光眼患者。毛果芸香碱用于青光眼。故本题选ABDE。

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