2016年执业药师《药学专业知识二》临考通关卷(2)

　　11[单选题] 以下选项中，符合异维A酸用于治疗痤疮的机制是

　　A.遇有机物可分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用

　　B.调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新

　　C.抗炎作用，抑制外周血液中多形核白细胞的化学趋化

　　D.减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多

　　E.缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌

　　参考答案：E

　　参考解析：异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。A选项为过氧苯甲酰的作用机制。B选项是维A酸的作用机制。C选项是阿达帕林的作用机制。D选项为壬二酸的作用机制。故本题选E。

　　12[单选题] 呋塞米的适应证不包括

　　A.高血压危象

　　B.充血性心力衰竭

　　C.低钾血症、低钙血症

　　D.抗利尿激素分泌过多症

　　E.急性药物中毒

　　参考答案：C

　　参考解析：呋塞米的适应证包括：①充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭)，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。②预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。③高血压危象。④高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于l20mmol/L时)。⑤抗利尿激素分泌过多症。⑥急性药物及毒物中毒。故本题选C。

　　13[单选题] 糖皮质激素对血液成分的影响是

　　A.血红蛋白含量降低

　　B.血小板减小

　　C.嗜酸粒细胞增加

　　D.中性粒细胞减少

　　E.淋巴细胞减少

　　参考答案：E

　　参考解析：糖皮质激素对血液和造血系统影响包括：使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间，此外，使血液中嗜酸粒细胞及淋巴细胞减少。故本题选E。

　　14[单选题] 有肾功能不全史的患者解热镇痛应慎用布洛芬，其主要原因是用药后可能

　　发生

　　A.过敏反应

　　B.重度肝损伤

　　C.急性肾衰竭

　　D.尿潴留和水肿

　　E.电解质平衡失调

　　参考答案：D

　　参考解析：布洛芬用于轻度肾功能不全患者需密切注意监测。肾功能及水钠潴留，用于消化道溃疡史、支气管哮喘、心功能不全者需谨慎，长期用药需定期监测血象。故本题选D。

　　15[单选题] 普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是

　　A.减慢心率

　　B.缩小心室容积

　　C.扩张冠脉

　　D.降低心肌氧耗量

　　E.抑制心肌收缩力

　　参考答案：D

　　参考解析：硝酸甘油降低心肌耗氧、扩张冠状动脉、降低肺血管床压力和肺毛细管楔压;硝苯地平通过阻滞细胞膜L型钙通道，抑制平滑肌钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧、改善心肌供血，发挥抗心绞痛作用。抗心绞痛药可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量，β受体阻滞剂(普萘洛尔等)可用于抗心绞痛，亦可降低心肌耗氧。故本题选D。

　　16[单选题] 对骨髓无抑制的药物是

　　A.氟尿嘧啶

　　B.甲氨蝶呤

　　C.环磷酰胺

　　D.巯嘌呤

　　E.他莫昔芬

　　参考答案：E

　　参考解析：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和巯嘌呤均为干扰核酸合成的药物，其典型不良反应就是对增殖较快的正常组织如骨髓等有毒性作用。骨髓功能抑制者慎用环磷酰胺。骨髓功能抑制表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。他莫昔芬属于调节体内激素平衡药，不良反应无骨髓抑制。故本题选E。

　　17[单选题] 下列磺酰脲类降糖药中，口服后30min起效，作用持续16-24h的是

　　A.格列本脲

　　B.格列美脲

　　C.格列齐特

　　D.格列吡嗪

　　E.格列喹酮

　　参考答案：A

　　参考解析：格列本脲口服30min起效，血浆半衰期为lOh，作用持续约l6～24h。格列美脲与受体结合速度快，但口服后血药浓度达峰需2～3h。格列齐特口服后血药达峰时间为2～6h。格列吡嗪血浆半衰期较短，l日内可排泄药量的97%。格列喹酮口服后血药浓度达峰时间为2～3h。故本题选A。

　　18[单选题] 西地那非引起的不良反应有

　　A.嗜睡乏力

　　B.低血糖

　　C.视觉异常

　　D.出血

　　E.骨质疏松

　　参考答案：C

　　参考解析：西地那非常见不良反应有头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕，此外因为抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞的PDE6，还会导致2%～3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。故本题选C。

　　19[单选题] 阿司匹林抗血栓形成的机制是

　　A.直接对抗血小板聚集

　　B.环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用

　　C.降低凝血酶活性

　　D.激活抗凝血酶

　　E.增强维生素K的作用

　　参考答案：B

　　参考解析：阿司匹林使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少TXA2的生成，对 TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。故本题选B。

　　20[单选题] 下列用于治疗咳嗽的药物中，属于祛痰剂的是

　　A.可待因

　　B.氨溴索

　　C.苯丙哌林

　　D.右美沙芬

　　E.喷托维林

　　参考答案：B

　　参考解析：可待因用于剧烈干咳，痰液较多的患者，应该与祛痰药并用。氨溴索用于痰液黏稠不易咳出者。苯丙哌林、右美沙芬和喷托维林通过抑制延髓咳嗽中枢起镇咳作用。故本题选B。

长按二维码关注即可获得执业药师证书

获取2套仿真内部资料

获取10页精华点题讲义

获取执业药师历年真题

获取药师最新考场规则

执业药师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业药师考试"

　　相关推荐：

　　2016年执业药师实战仿真试卷汇总（各科目）

　　2016年执业药师《各科目》冲刺预测试卷汇总

　　考试吧整理：2016年执业药师考试备考技巧总结