2016年执业药师《药学专业知识二》临考通关卷(2)

　　21[单选题] 急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是

　　A.应用抗生素加减鼻充血药

　　B.应用足量抗生素

　　C.应用减鼻充血药

　　D.2%酚甘油滴耳

　　E.手术治疗

　　参考答案：A

　　参考解析：急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染并使用减鼻充血剂。故本题选A。

　　22[单选题] 二磷酸果糖注射液禁用的人群是

　　A.高镁血症者

　　B.高钾血症者

　　C.高尿酸血症者

　　D.高磷血症者

　　E.高钙血症者

　　参考答案：D

　　参考解析：二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。故本题选D。

　　23[单选题] 下列抗心律失常药物中，有较明显肝代谢首关效应的是

　　A.奎尼丁

　　B.普鲁卡因胺

　　C.普罗帕酮

　　D.胺碘酮

　　E.利多卡因

　　参考答案：C

　　参考解析：普罗帕酮有着较明显的肝代谢首关效应，其血浆药物浓度受肝药酶 CYP2D6的活性影响很大。故本题选C。

　　24[单选题] 可用于血吸虫病的药物是

　　A.甲苯咪唑

　　B.吡喹酮

　　C.噻嘧啶

　　D.伊维菌素

　　E.阿苯达唑

　　参考答案：B

　　参考解析：吡喹酮适应证：用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。故本题选B。

　　25[单选题] 口服能引起代谢性碱中毒的抗酸药物是

　　A.氢氧化镁

　　B.碳酸钙

　　C.氧化镁

　　D.氢氧化铝

　　E.碳酸氢钠

　　参考答案：E

　　参考解析：氢氧化镁在肠道难吸收，产生的氧化镁可引起腹泻，对肾功能不全者可引起血镁含量过高。铝、钙剂可致便秘，氢氧化铝在肠道作用后产生的氧化铝有收敛、止血作用，复方碳酸钙可引起高钙血症。碳酸氢钠可用于中和胃酸，也可用于代谢性酸中毒，大量应用碳酸氢钠可引起代谢性碱中毒，故选项E正确。故本题选E。

　　26[单选题] 卡替洛尔的副作用不包括

　　A.可产生暗黑感

　　B.近视化倾向

　　C.结膜充血

　　D.眼底黄斑部水肿

　　E.远视障碍

　　参考答案：C

　　参考解析：卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.5～3h内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水肿、混浊，须定期测定视力。故本题选C。

　　27[单选题] 哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是

　　A.吸入给药

　　B.口服给药

　　C.静脉滴注

　　D.肌肉注射

　　E.透皮给药

　　参考答案：A

　　参考解析：β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。β2受体激动剂首选吸入给药，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。故本题选A。

　　28[单选题] 治疗胆绞痛宜首选

　　A.阿托品

　　B.哌替啶

　　C.阿司匹林

　　D.东莨菪碱

　　E.阿托品+哌替啶

　　参考答案：E

　　参考解析：阿托品对多种内脏绞痛疗效较好，但对胆绞痛、肾绞痛疗效较差。哌替啶治疗内脏绞痛应与阿托品配伍使用。阿司匹林用于不稳定型心绞痛，大剂量用于解热、镇痛。东莨菪碱具有中枢兴奋作用，但对大脑皮层有抑制作用，临床主要用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症等。故本题答案为E。

　　29[单选题] 关于解痉药的用药监护，下列说法有误的是

　　A.莨菪生物碱类药品易诱发未经诊断的青光眼

　　B.妊娠期妇女静脉注射阿托品可使胎儿心动过缓

　　C.急腹症尚未明确诊断时，不宜使用莨菪生物碱类药

　　D.老年人夏季用药时可使体温升高

　　E.静脉滴注过程中出现排尿困难，可肌内注射新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除

　　参考答案：B

　　参考解析：监护解痉药的用药风险：①妊娠期妇女静脉注射阿托品可使胎儿心动过速，应用需谨慎;②哺乳期妇女不宜使用;③婴幼儿对莨菪生物碱的毒性较敏感，一般宜慎用;④莨菪生物碱类药对膀胱逼尿肌、输尿管都有解痉作用，老年人用药后容易发生排尿困难、便秘、口干(尤其是男性)，若在静脉滴注过程中出现排尿困难，可肌内注射新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏，解除症状;⑤莨菪生物碱类药品易诱发未经诊断的青光眼;⑥急腹症尚未明确诊断时，不宜使用莨菪生物碱类药;⑦老年人汗液分泌减少，散热功能弱，莨菪生物碱类药可抑制腺体分泌，夏季用药时可使体温升高，尤要慎用。故本题选B。

　　30[单选题] 关于镇痛药的用药监护，叙述不正确的是

　　A.注射用药极少产生精神或身体依赖性

　　B.“按时”给药而不是“按需”给药

　　C.按阶梯给药，对轻度疼痛患者首选非甾体类抗炎药

　　D.中度疼痛患者应用弱阿片类药，重度疼痛患者用强阿片类药

　　E.用药个体化，剂量应根据患者需求由小到大

　　参考答案：A

　　参考解析：对于镇痛药，宜口服给药，尽可能避免创伤性给药，尤其是对于强阿片类药，适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。“按时”给药而不是“按需”给药，即所谓只在疼痛时给药，以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药，对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。故本题选A。

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