2016年执业药师《药学专业知识二》临考通关卷(2)

　　31[单选题] 可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是

　　A.肝损伤

　　B.过敏反应

　　C.周围神经炎

　　D.胃肠道反应

　　E.粒细胞减少

　　参考答案：C

　　参考解析：异烟肼的主要不良反应是肝脏毒性和周围神经炎，周围神经炎与用药剂量有关，多见于慢乙酰化者，用维生素 B6。可减少毒性反应，但也会影响疗效。故本题选C。

　　32[单选题] 维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是

　　A.氯化钙

　　B.氯化钠

　　C.硫酸镁

　　D.氯化钾

　　E.氯化铵

　　参考答案：D

　　参考解析：心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且可致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。故本题选D。

　　33[单选题] HMG—CoA还原酶抑制剂可能出现的最严重的不良反应是

　　A.腹泻

　　B.肌病

　　C.腹痛

　　D.皮疹

　　E.胃痛

　　参考答案：B

　　参考解析：HMG—CoA还原酶抑制剂(他汀类)的不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。故本题选8。

　　34[单选题] 下列不属于毛果芸香碱对眼的作用的是

　　A.缩小瞳孔

　　B.收缩睫状肌

　　C.降低眼压

　　D.增加房水外流

　　E.减少房水的生成

　　参考答案：E

　　参考解析：毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。故本题选E。

　　35[单选题] 抗甲状腺亢进药丙硫氧嘧啶的主要不良反应是

　　A.肾毒性

　　B.齿龈增生

　　C.肝功能损害

　　D.胃肠道反应

　　E.白细胞减少症

　　参考答案：E

　　参考解析：丙硫氧嘧啶会引起肝肾损伤，出现蛋白尿、进行性肾损伤以及肝细胞坏死和肝炎等症状，但上述症状均可在停药后缓解。最严重的不良反应为严重的血液系统异常，在治疗开始后应定期检查血象。故本题选E。

　　36[单选题] 以下有关抗高血压药物的叙述中，不正确的是

　　A.阿利克仑宜餐前服用或进食低脂肪食物

　　B.哌唑嗪适合老年高血压合并前列腺增生者使用

　　C.滴注硝普钠宜监测血压和血浆硫氰酸盐水平

　　D.服用利血平，应监护对性功能的影响

　　E.可乐定与 β受体阻断剂合用后停药，宜先停用可乐定

　　参考答案：E

　　参考解析：阿利克仑与高脂肪食品同服或进食时服用，血药峰浓度和药一时曲线下面积下降，宜餐前服用或进食低脂肪食物。滴注硝普钠宜监测血压和血浆硫氰酸盐水平。常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼曲嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿。A、C、D项为抗高血压药物的用药监护。哌唑嗪可降低外周血管阻力，还可减轻前列腺增生，适合老年高血压患并有前列腺增生者。可乐定与β受体阻断剂合用后停药，可增加本品的撤药综合征危象的发生率，宜先停用B受体阻断剂，再停用本品。故本题选E。

　　37[单选题] 关于地西泮的叙述，错误的是

　　A.是一种长效镇静催眠药物

　　B.在，临床上可用于缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛

　　C.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药之一

　　D.抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作

　　E.可用于治疗破伤风引起的惊厥

　　参考答案：D

　　参考解析：地西泮为苯二氮革类镇静催眠药物，用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛;也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术前麻醉给药。其半衰期较长，能起到长效作用。地西泮具有很强抗癫痫和抗惊厥作用，静脉注射可用于治疗癫痫持续性发作和重症破伤风解痉。本题选为D。

　　38[单选题] 氯霉素的最严重的不良反应是

　　A.肝脏损害

　　B.二重感染

　　C.抑制骨髓造血功能

　　D.胃肠道反应

　　E.过敏反应

　　参考答案：C

　　参考解析：氯霉素可引发不可逆性骨髓功能抑制。故本题选c。

　　39[单选题] 唑吡坦的主要临床用途是

　　A.抗癫痫

　　B.抗精神病

　　C.镇静催眠

　　D.抗抑郁

　　E.抗惊厥

　　参考答案：C

　　参考解析：唑吡坦是镇静催眠药，用于偶发失眠和暂时失眠患者。与氯丙嗪合用，可延长氯丙嗪的血浆清除时间，本身无抗精神病作用。有精神抑郁者，唑吡坦可使症状加重。唑吡坦可引起肌肉痉挛、抽搐、震颤等不良反应。故本题选C。

　　40[单选题] 丙戊酸钠的严重毒性是

　　A.肝功能损害

　　B.再生障碍性贫血

　　C.抑制呼吸

　　D.口干、皮肤干燥

　　E.低血钙

　　参考答案：A

　　参考解析：丙戊酸钠不良反应包括血小板减少症或血小板凝聚抑制所致的异常出血，肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染等，明显肝脏功能损害者禁用，故本题选A。

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