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二、配伍选择题(共60题,每题l分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项。备选项可重复选用,也可不选用。每题只有l个备选项最符合题意)。
材料题根据以下材料选项回答41-42
A.四环素眼膏
B.阿奇霉素片
C.0.3%氧氟沙星滴眼液
D.万古霉素
E.更昔洛韦
41[单选题] 单纯疱疹性眼病可选用
参考答案:B
参考解析:阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷可用于治疗单纯疱疹性角膜炎。治疗眼科手术后引起的细菌性眼内炎,可向眼内注入万古霉素或头孢他啶。故选E,
42[单选题] 眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用
参考答案:E
参考解析:阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷可用于治疗单纯疱疹性角膜炎。治疗眼科手术后引起的细菌性眼内炎,可向眼内注入万古霉素或头孢他啶。故选D。
材料题根据以下材料选项回答43-46
A.双嘧达莫
B.替格雷洛
c.氯吡格雷
D.替罗非班
E.奥扎格雷钠
43[单选题] 属于血栓烷合成酶抑制剂的是
参考答案:E
参考解析:(1)血栓烷合成酶抑制剂:奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶,抑制血栓素A2(TXA2)的产生和促进前列环素(PGI2)的产生,改善两者之间的平衡,抑制血小板的聚集和减轻血管痉挛,改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢障碍。(2)磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药,价格较便宜,常与阿司匹林联合应用。(3)整合素受体阻断剂(血小板膜糖蛋白受体阻断剂):目前临床上应用的血小板膜糖蛋白受体阻断剂可分为3类:单克隆抗体如阿昔单抗;非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班;合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。(4)替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂,作用直接、迅速且可逆,不需要通过代谢激活,为第一个在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。故选E,
44[单选题] 属于磷酸二酯酶抑制剂的是
参考答案:A
参考解析:(1)血栓烷合成酶抑制剂:奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶,抑制血栓素A2(TXA2)的产生和促进前列环素(PGI2)的产生,改善两者之间的平衡,抑制血小板的聚集和减轻血管痉挛,改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢障碍。(2)磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药,价格较便宜,常与阿司匹林联合应用。(3)整合素受体阻断剂(血小板膜糖蛋白受体阻断剂):目前临床上应用的血小板膜糖蛋白受体阻断剂可分为3类:单克隆抗体如阿昔单抗;非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班;合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。(4)替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂,作用直接、迅速且可逆,不需要通过代谢激活,为第一个在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。故选A,
45[单选题] 属于整合素受体阻断剂的是
参考答案:D
参考解析:(1)血栓烷合成酶抑制剂:奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶,抑制血栓素A2(TXA2)的产生和促进前列环素(PGI2)的产生,改善两者之间的平衡,抑制血小板的聚集和减轻血管痉挛,改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢障碍。(2)磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药,价格较便宜,常与阿司匹林联合应用。(3)整合素受体阻断剂(血小板膜糖蛋白受体阻断剂):目前临床上应用的血小板膜糖蛋白受体阻断剂可分为3类:单克隆抗体如阿昔单抗;非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班;合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。(4)替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂,作用直接、迅速且可逆,不需要通过代谢激活,为第一个在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。故选D,
46[单选题] 属于第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
参考答案:B
参考解析:(1)血栓烷合成酶抑制剂:奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶,抑制血栓素A2(TXA2)的产生和促进前列环素(PGI2)的产生,改善两者之间的平衡,抑制血小板的聚集和减轻血管痉挛,改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢障碍。(2)磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药,价格较便宜,常与阿司匹林联合应用。(3)整合素受体阻断剂(血小板膜糖蛋白受体阻断剂):目前临床上应用的血小板膜糖蛋白受体阻断剂可分为3类:单克隆抗体如阿昔单抗;非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班;合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。(4)替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂,作用直接、迅速且可逆,不需要通过代谢激活,为第一个在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。故选B。
材料题根据以下材料选项回答47-50
A.竞争性抑制 α葡萄糖苷酶
B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
C.提高靶组织对胰岛素的敏感性
D.直接补充胰岛素
E.关闭 β细胞膜中ATP一依赖性钾通道,打开钙通道
47[单选题] 格列吡嗪的降糖作用机制是
参考答案:B
参考解析:(1)格列吡嗪为促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛8细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药通过与不同的受体结合以关闭8细胞膜中ATP-依赖性钾通道,使13细胞去极化,打开钙通道,使钙的流入增加,快速地促进胰岛素早期分泌。(3)罗格列酮为胰岛素增敏剂,通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。(4)伏格列波糖是α葡萄糖肝酶抑制剂,通过竞争性抑制双糖类水解酶α.葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解。故选B,
48[单选题] 瑞格列奈的降糖作用机制是
参考答案:E
参考解析:(1)格列吡嗪为促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛8细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药通过与不同的受体结合以关闭8细胞膜中ATP-依赖性钾通道,使13细胞去极化,打开钙通道,使钙的流入增加,快速地促进胰岛素早期分泌。(3)罗格列酮为胰岛素增敏剂,通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。(4)伏格列波糖是α葡萄糖肝酶抑制剂,通过竞争性抑制双糖类水解酶α.葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解。故选E,
49[单选题] 罗格列酮的降糖作用机制是
参考答案:C
参考解析:(1)格列吡嗪为促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛8细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药通过与不同的受体结合以关闭8细胞膜中ATP-依赖性钾通道,使13细胞去极化,打开钙通道,使钙的流入增加,快速地促进胰岛素早期分泌。(3)罗格列酮为胰岛素增敏剂,通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。(4)伏格列波糖是α葡萄糖肝酶抑制剂,通过竞争性抑制双糖类水解酶α.葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解。故选C,
50[单选题] 伏格列波糖的降糖作用机制是
参考答案:A
参考解析:(1)格列吡嗪为促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛8细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药通过与不同的受体结合以关闭8细胞膜中ATP-依赖性钾通道,使13细胞去极化,打开钙通道,使钙的流入增加,快速地促进胰岛素早期分泌。(3)罗格列酮为胰岛素增敏剂,通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。(4)伏格列波糖是α葡萄糖肝酶抑制剂,通过竞争性抑制双糖类水解酶α.葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解。故选A。
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